药品名称:环孢素
药品别名:环孢多肽A、环孢菌素A、环孢灵、赛斯平、山地明、环孢菌素、Cyclosporine、Cyclosporin A、Sandimmun、Sandimmune
环孢素
功效主治:
剂  型:1.滴眼剂:1%~4%。2.胶囊:25mg,100mg。3.口服液:100mg(50ml)。4.静脉滴注浓缩液:50mg(5ml)。
不良反应:1.肾毒性:可有肾小球血栓形成、肾小管受阻、线粒体肿胀、蛋白尿、管型尿等,偶见有高尿酸血症、高血钾症、血清肌酐值升高、氮质潴留、少尿或无尿。2.肝脏毒性:临床表现为低蛋白血症、高胆红素血症,血清转氨酶升高,有时伴有碱性磷酸酯酶和乳酸脱氢酶升高。其肝脏毒性与用药剂量及给药方法有密切关系,当血药浓度大于200ng/ml时易发生肝毒性,尤其是HBsAg阳性患者及术前肝功能损害者使用本品时更应注意。3.神经系统反应:常表现为运动性脊髓综合征、小脑样综合征及精神错乱、震颤、感觉异常(如头痛、听觉缺失、耳鸣等)。4.胃肠道反应:为厌食、恶心、呕吐等。也见有腹泻、胃肠炎和消化性溃疡。5.皮肤反应:多毛症(34.4%)、痤疮、瘙痒、皮疹、色素沉着和烧灼感。6.心血管反应:高血压(一般用药数周内发生)、痛性痉挛、水肿。7.血液系统反应:贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴瘤和淋巴增生性障碍。8.呼吸系统反应:鼻窦炎。9.内分泌系统反应:高血糖、男子妇型乳房。10.其他:体重减轻。静脉给药可出现罕见但又严重的过敏反应如胸部和脸部发红、呼吸困难、喘息、血压变化和心动过速。输注的最初30min内应连续观察,并在以后定时继续观察。一旦发生应立即停药,严重者静脉注射肾上腺素和给氧抢救。
禁忌症:1.对本品或聚氧乙基化蓖麻油过敏的患者(输注用浓缩液含后者)禁用。2.1岁以下婴儿禁用。3.肾功能不全、未控制的高血压、未控制的感染、肿瘤患者、病毒感染者禁用。
注意事项:1.慎用:1岁以下儿童、孕妇及哺乳妇女不宜应用。严重肝肾功不全者慎用或酌减剂量。2.本品应在经验丰富的医师或血液病专家指导下使用,定期检测肝肾功能和血药浓度,如出现毒性反应,及时调整剂量,个体化用量要求非常准确。3.凡打开的口服液,应保存在30℃以下,2个月内服完。4.除皮质激素外,本品避免与其他免疫抑制剂合用。免疫抑制过度有增加感染的可能性。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或橘子汁稀释,温度最好在25℃。打开保护盖后,用吸管从容器内吸出所需要的药物量(一定要准确),然后放入盛有牛奶、巧克力或橘子汁的玻璃杯中(不可用吸附性的塑料杯),药液稀释搅拌后,立即饮用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用,确保剂量准确。用过的吸管放回原处前,一定要用清洁干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成药液混浊。经稀释后的输注液在48h后必须弃去。应使用玻璃容器贮放。因输液中的聚氧乙基化蓖麻油会使PVC中酞酸酯释放出。儿童对本品的吸收、消除速度较成人为快,其剂量可略高于成人。避免高钾饮食,不宜与含钾药物和保钾利尿剂联合应用。