药品名称:环磷酰胺
药品别名:安道生、癌得星、环磷氮芥、Cyclophosphamidum、Cytoxan、Endoxan、CPA、CTX
环磷酰胺
功效主治:
剂 型:1.片剂:50mg。2.注射剂(粉):100mg,200mg。
不良反应:1.骨髓抑制:最为常见,一般在给药后10~14天白细胞最低,多在第20天左右恢复正常,血小板减少比其他烷化剂少见。对骨髓抑制、肿瘤细胞浸润骨髓、以前接受过放疗或化疗者应慎用。2.胃肠道反应:有食欲减退、恶心,大剂量输注可引起呕吐,但均较氮芥为轻,对症处理即可。静脉注射前应用昂丹司琼等可减轻此类反应。3.CTX的大量给药时:应注意膀胱刺激征,对于有痛风病史、泌尿系结石史或肾功能损害者,应慎用。4.常规剂量的CTX不产生心脏毒性,但当高剂量时可产生心肌坏死,偶可发生肺纤维化。5.脱发较多见:一般在用药后2~4周出现,严重者头发可全部脱光,一般停药后1~2个月可再生。6.生殖系统毒性:如停经或精子缺乏,妊娠初期时给予可致畸胎。7.眼部不良反应有过敏性结膜炎、眼睑炎、结膜充血、眼底出血、睫毛和眉毛脱落。8.其他:少数患者可有头晕、不安、幻视、肝脏损伤,久用可继发肿瘤、闭经或精子减少,妊娠初期使用可致畸胎。另外还有皮肤及指甲色素沉着、黏膜溃疡、荨麻疹等。对肝功能不良者,一方面使其疗效降低,另一方面还增加了其毒性,故应慎用。
禁忌症:哺乳者、孕妇、严重骨髓抑制及对本品过敏者禁用。
注意事项:1.用药期间应定期检查白细胞计数及分类、血小板计数、肾功能(尿素氮、肌酐清除率)、肝功能(血清胆红素、丙氨酸转氨酶)及测定血清尿酸水平。2.注射时,用本品100~200mg,加入5ml注射用水,强力摇匀后使用,切勿加热。3.本品配成溶液2~3h内稳定,故最好现配现用。4.鼓励患者多饮茶水以减轻尿路刺激。5.肝、肾功能不全者骨髓抑制者慎用。6.孕妇、哺乳期妇女慎用。7.CTX大量给药时,应注意膀胱刺激症状,对于有痛风病史、泌尿系结石史或肾功损害者,应慎用。8.常规剂量的CTX不产生心脏毒性,但当高剂量时可产生心肌坏死,偶可发生肺纤维化。9.对肝功不良者,一方面使其疗效降低,另一方面还增加了其毒性,故应慎用。
