药品名称:布比卡因
药品别名:雅布比卡因、丁吡卡因、丁哌卡因、丁普卡因、麻卡因、AH-2250、Bupivacainum、Carbostesin、Narcain、Marcaine、Sensorcaine
布比卡因
功效主治:
剂 型:注射剂:12.5mg(5ml),25mg(5ml),37.5mg(5ml)。
不良反应:本药作用强,但毒性也较大,过量或误入血管内可发生严重的毒性反应,主要为神经系统毒性和心脏毒性,表现为耳鸣、肌肉抽搐、眼球震颤、惊厥、血压下降和心动过缓等。循环虚脱往往与惊厥同时发生,一旦心脏停搏,复苏很困难。高血压、致死性心动过缓和心律失常等症状极少见。本药对呼吸的影响不大。偶见过敏反应、暂盲的报道。
禁忌症:1.对本药或其他酰胺类麻醉药过敏者禁用。2.肝、肾功能严重不全者禁用。3.低蛋白血症患者禁用。4.休克或重症肌无力患者禁用。5.当与肾上腺素合用时,禁用于毒性甲状腺肿、严重心脏病或服用三环类抗抑郁药的患者。6.0.75%的布比卡因禁用于产科麻醉。7.禁用于区域性静脉内麻醉和产科宫颈旁阻滞。
注意事项:1.慎用:(1)孕妇及12岁以下患儿;(2)18岁以下儿童及青少年进行脊髓麻醉时;(3)心脏病或甲状腺功能亢进患者,此类患者更容易发生药物中毒。2.药物对妊娠的影响:本药的蛋白结合率高,透过胎盘的量少,较适用于产科麻醉。但除分娩外,妊娠过程中应慎用本药。据国外资料,产科用某些酰胺类局麻药行宫颈旁阻滞后,胎儿常出现心动过缓,还可伴发胎儿酸中毒。美国食品和药品管理局(FDA)不推荐用0.75%布比卡因溶液作产科硬膜外麻醉,而用于宫颈旁阻滞麻醉则被列为禁忌。3.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌。4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)麻醉时应监测麻醉效应的起始与消退,以及对疼痛的反应;(2)监测血压,以防低血压;(3)硬脑膜外给药时应每隔2h检测胸5~6节段的麻醉程度,以防刺穿硬脑膜,导致全脊髓阻滞及呼吸道麻痹;(4)在连续输注时,应监测血药浓度。
