药品名称：阿托品
药品别名：硫酸阿托品、阿托品硫酸盐、硫酸阿托平、AtropinSulfatis、Atropini Sulfatis、AtropineSulfate
阿托品
功效主治：
剂　　型：1.片剂：0.3mg。2.注射剂：0.3mg，0.4mg，0.5mg(1ml)，1mg(1ml)，5mg(2ml)，10mg(2ml)。3.滴眼剂：硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷水二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成；0.5%(5ml)，1%(5ml)。4.眼膏：0.5%含5g，1%含5g，2%含5g，3%含5g。
不良反应：本药具有多种药理作用，临床上应用其中一种作用时，其他的作用则成为不良反应。1.常见的有：便秘、出汗减少(排汗受阻可致高热)、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者有发生急性尿潴留的危险)、胃肠动力低下、胃-食管反流。2.少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。3.本药长期滴眼，可引起局部过敏反应(接触性药物性眼睑结膜炎) 4.常产生心悸、心动过速，可出现高血压或低血压。5.便秘、尿潴留均可发生。6.过量时出现中枢兴奋、烦躁、呼吸兴奋或谵妄幻觉、惊厥等，重则转入抑制、昏迷和呼吸麻痹。7.过敏反应：眼痒、红肿、皮肤潮红、结膜充血等。
禁忌症：1.心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、左房室瓣狭窄、心动过速等。2.反流性食管炎、胃幽门梗阻、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛(因本药可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流)。3.青光眼：恶性青光眼、闭角性青光眼和40岁以上的浅前房者。20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险。4.溃疡性结肠炎(本药用量大时，肠蠕动功能降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发或加重中毒性巨结肠症)。5.前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力降低)及尿路阻塞性疾病(因本药可导致完全性尿潴留)。6.休克伴有心动过速或高热者。7.急性五氯酚钠中毒者。8.颠茄碱过敏患者禁用。
注意事项：1.慎用：(1)脑损害者(尤其是儿童)。(2)发热患者。(3)腹泻患者。(4)老年患者。(5)胃溃疡患者。(6)心脏病。(7)反流性食管炎。(8)溃疡性结肠炎。2.本药静脉注射宜缓慢。小量反复多次给药，虽可提高对部分不良反应的耐受，但同时疗效也随之降低。3.由于用本药治疗儿童屈光时可出现毒性反应，故儿童应用眼膏而不用滴眼剂或用0.5%的溶液而不用1%的溶液，这样可减少全身性吸收。在用药后立即把过多的药液或药膏拭去。滴眼次数视病情需要而定，滴眼时压迫泪囊部以防吸收中毒。4.本药用于验光时因其作用持续过长，扩瞳可维持1～2周，调节麻痹也可维持2～3天，故现已被作用持续时间较短的合成代用品取代。只有儿童验光配眼镜时仍用，因儿童的睫状体肌调节功能较强，须发挥充分的调节麻痹作用。5.本药长期滴眼引起局部过敏反应(接触性药物性眼睑结膜炎)时，应立即停药改用后马托品或东莨菪碱等。6.本药用于幼儿、唐氏综合征患者、脑损害或痉挛状态患者时，应经常按需调整用量。7.用于缓慢型心律失常时，须谨慎调节本药剂量。剂量过大则引起心率加快，增加心肌耗氧量，并有引起室颤的危险。8.由于老年人易发生抗M-胆碱样不良反应，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发青光眼。故一经发现，应立即停药。9.婴幼儿对本药最敏感。儿童中毒者多见于频繁滴眼或因误服颠茄果和曼陀罗果等所致。10.一般情况下，本药口服极量为每次1mg；皮下或静脉注射极量为每次2mg。用于抢救感染性中毒性休克，治疗锑引起的阿-斯综合征和治疗有机磷农药中毒时，往往需用至接近中毒的大剂量，使之达到阿托品化才能奏效。此时即出现瞳孔中度散大、面颊潮红、口干、心率加快、四肢回温、轻度不安等症状。11.用药过量的表现：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。12.本药中毒症状与口服剂量的关系：(1)1mg：口干。(2)2～10mg：严重口渴感、咽干、吞咽困难、声音嘶哑、排尿困难、皮肤干燥、瞳孔散大且对光反射消失、心动过速、烦躁不安。(3)11～100mg：幻听、谵妄。(4)大于100mg：呼吸麻痹。(5)最低致死量成人为80～130mg，儿童为10mg。13.用药过量的处理：(1)用4%鞣酸溶液洗胃。(2)静脉缓慢注射水杨酸毒扁豆碱0.5～2mg，成人可达5mg。注射速度每分钟不宜超过1mg，必要时可重复。(3)对兴奋易激状态可用小量巴比妥类如硫喷妥钠100mg或水合氯醛直肠注入。(4)出现呼吸抑制时须做人工呼吸。(5)有高热时给予冰袋或乙醇擦浴作对症处理。14.药物对儿童的影响：婴幼儿对本药的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童，反应更强。环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。15.药物对老人的影响：老年人容易发生抗M-胆碱样不良反应，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发青光眼。阿托品对老年人尤易导致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。16.药物对妊娠的影响：孕妇静脉注射本药可使胎儿心动过速。17.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，并有抑制泌乳的作用。18.药物对检验值或诊断的影响：酚磺酞试验时，本药可减少酚磺酞的排出量。19.对其他颠茄类生物碱不耐受者，对本药也不耐受。20.滴眼时需压迫内眦，以免药液流入鼻腔而吸收中毒。21.全身应用本品对眼部影响甚微。22.静脉注射给药宜缓慢。