药品名称:赖诺普利
药品别名:苯丁赖脯酸、苯丁赖普酸、捷赐瑞、利压定、麦道欣心宁、利斯普利、利生普利、利辛普利、赖脯酸、Carace、Liprene、Prinivil、Zestril、Tersil
赖诺普利
功效主治:
剂  型:片剂:5mg,10mg,20mg。
不良反应:不良反应轻,可有低血压、皮疹、眩晕、头痛、咳嗽、腹泻、乏力、恶心、心悸及胸痛等。罕见血管神经性水肿,出现时应停药,并使用抗组胺药。另外,本品尚可引起血红蛋白轻度降低,血肌酐和血钾升高,但停药后在短期内可恢复。
禁忌症:对本品过敏、儿童、孕妇、哺乳期、主动脉瓣狭窄、肺源性心脏病、双侧肾动脉狭窄、血液或骨髓疾病的患者禁用。
注意事项:1.慎用:(1)粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制,使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。(2)高血钾症。(3)脑或冠状动脉供血不足,血压降低可加重缺血,血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。(4)肾功能障碍,可致血钾增高,白细胞减少,并使本药潴留。(5)低血压,严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者,应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。(6)肝功能障碍。(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者,首剂可能出现突然而严重的低血压。(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。(9)主动脉瓣狭窄或肥厚性心肌病。(10)咳嗽。(11)外科手术/麻醉。2.药物对老年人的影响:年龄对本药的疗效和安全性无影响。但年老而伴有肾功能衰退者,应减少用量。3.药物对检验值或诊断的影响:(1)血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在患有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。(2)偶有血清肝酶增高。(3)血钾轻度增高,尤其在有肾功能障碍者。4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药前应检测血压,血电解质(血钠、血钾、总二氧化碳)、血尿素氮和肌酐,并定期复查。(2)肾功能障碍或白细胞缺乏的患者,在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类计数1次,此后定期检查。(3)尿蛋白检查,每月1次。5.在ACE抑制药治疗过程中,使用某些高流量膜(如聚丙烯腈膜)进行透析时可出现危及生命的类过敏样超敏反应,在使用硫酸葡聚糖进行低密度脂蛋白分离过程中也可观察到同样的反应。6.给药剂量须循个体化原则,按疗效予以调整。7.原用利尿药治疗者在开始本药治疗前应停用利尿药2~3天,但严重或恶性高血压例外,此时本药剂量宜小,在严密观察下小心增加剂量。8.如出现血清尿素氮与肌酐浓度升高,应减小本药剂量和(或)停用利尿药。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,本药的开始剂量宜小。10.如发生血管性水肿应停用本药,皮下注射1:1000肾上腺素溶液0.3~0.5ml,静脉注射氢化可的松。11.接受大手术的患者或使用易引起低血压的麻醉药时,如发生低血压可通过补液改善。12.本药过量时可用扩容纠正低血压。必要时可进行血液透析。