药品名称:肾上腺素
药品别名:副肾素、副肾碱、副肾上腺素、Epinephrine
肾上腺素
功效主治:
剂  型:1.注射剂:1mg(ml),0.5mg(0.5ml);2.油注射剂:2mg(1ml)(仅供肌内注射)。3.滴眼剂:0.1%,0.5%,2%。
不良反应:常见心悸、头痛、血压升高;少见震颤、无力、眩晕、呕吐、心律失常、肺水肿;罕见用药局部有水肿、充血和炎症等。严重者可因心室颤动而死亡。1.全身吸收引起头痛、心动过速、高血压危象等,严重者可出现室颤、脑出血等。2.眼局部应用可有局部刺激性、角膜水肿、过敏性结膜炎、结膜色素沉着等。3.血管收缩后出现的反跳性血管扩张可致结膜充血。4.无晶状体眼及人工晶状体眼局部应用后可发生可逆性黄斑水肿。5.极少数患者可发生睫毛脱落。
禁忌症:1.高血压。2.心脑血管病,包括心绞痛、心律失常、心脏扩大、脑血管硬化、缺血性心脏病心源性哮喘等。3.器质性脑损害。4.糖尿病。5.洋地黄中毒。6.心源性、外伤性或出血性休克。7.闭角型青光眼。8.甲状腺功能亢进。9.帕金森病:可使僵硬与震颤症状暂时性加重。10.氯丙嗪酚妥拉明所致低血压,以及氯仿、环丙烷麻醉时均忌用。
注意事项:1.慎用:(1)在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中,本药的使用可导致血压进一步下降,应慎用;(2)冠状动脉病。2.药物对老年人的影响:老年人对拟交感神经药的作用较敏感。3.药物对妊娠的影响:(1)在动物研究中,当所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用;(2)本药可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧,并松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量使用可减弱宫缩,故分娩时不主张应用;(3)剖宫产麻醉过程中使用本药维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过17.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。4.药物对哺乳的影响:(尚不明确)。5.药物对检验值或诊断的影响:应用本药时血糖和血清乳酸水平可能升高。6.用药前后及用药时应当检查或监测:应用本药注射剂时必须密切注意血压、心率和心律变化,多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生耐药性,停药数天后再用药,效应可恢复。7.用1∶1000(1ml/ml)浓度的肾上腺素注射剂,作心内或静脉注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织坏死,故不推荐动脉内注射。8.反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。9.用于过敏性休克时,由于其血管的通透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。10.本药遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色,其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色,不宜使用。11.使用时必须严格控制药物剂量,静注应稀释后缓慢给药。12.用肾上腺素滴眼液时,应在使用缩瞳药后至少5min再用药,以避免发生额痛或头痛。13.洋地黄类药物可增加心肌对肾上腺素的敏感性,因此洋地黄化患者应用肾上腺素点眼时应小心。14.与华法林玻璃酸酶及新生霉类等存在物理性配伍禁忌。15.过量的征象为:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。16.下列反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。