药品名称：华法林
药品别名：苄丙酮香豆素钠、华发林钠、酮苄香豆素钠、杀鼠灵、苯丙酮香豆素钠、华福灵、可蜜定、Coumadin、Marevan、Panawarfin、Sodium Warfarin、Warfarin Natricum、Warfarin Sod.、Warfilone、Warnerin
华法林
功效主治：
剂 型：片剂：1.华法林钠：2.5mg，3mg；2.可密定：1mg，2mg，3mg，5mg。
不良反应：不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。过量易致各种出血。早期表现有淤斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈和月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿道和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽。
禁忌症：1.手术后3天内。2.肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产禁用。3.严重肝、肾脏疾病。4.活动性消化性溃疡。5.脑、脊髓及眼科手术患者。6.孕妇。
注意事项：1.慎用：(1)恶病质、衰弱或发热；(2)慢性酒精中毒；(3)活动性肺结核；(4)充血性心力衰竭；(5)重度高血压；(6)亚急性细菌性心内膜炎；(7)月经过多；(8) 月经期；(9)先兆流产。2.药物对老人的影响：老年人用量应适当减少。3.药物对妊娠的影响：本药易通过胎盘并致畸胎及中枢神经系统异常，流产或死胎率均高达16%～17%。妊娠早期接受本药，可致“胎儿华法林综合征”，表现为严重鼻发育不全，骨骺分离、视神经萎缩、小头畸形、智力迟钝。尚可导致胎儿心、胃肠道和 (或)肝畸形等。妊娠后期3个月应用可引起母体及胎儿出血、死胎。因此在妊娠初期3个月及后3个月内禁用本药，而易栓症妊娠妇女在此期内抗凝治疗可给予小剂量肝素。遗传性易栓症妇女在妊娠中期(妊娠4～6个月)，采用本药预防或治疗血栓复发者，必须接受严密的实验监测。4.药物对哺乳的影响：少量华法林可分泌入乳汁，但乳汁及婴儿血浆中药浓度极低，对婴儿无影响。5.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)用药期间应定时测定国际标准比值(INR维持在2.0～3.0)，凝血酶原时间(应保持在25～30秒)。凝血酶原活性至少应为正常值的25%～40%(不能用凝血时间或出血时间代替上述二指标)，并严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血，减少不必要的手术操作，避免过度劳累和易致损伤的活动；(2)疗程中应随访检查大便潜血及尿潜血等。6.用药时须严格掌握适应证，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本药、以防过量引起低凝血酶原血症，导致出血。7.不同患者对本药的反应不一，用量务必个体化。8.依据凝血酶原时间而调整用量，一般维持正常对照值的1.5～2.5倍或以抗凝治疗的国际标准比值(INR)作监控，控制靶标INR范围在2.0～3.0之间。9.由于本药系间接作用的抗凝药，半衰期长，给药5～7天后疗效才可稳定，故维持量的足够与否务必观察5～7天后才能判断。10.当凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上、或发生少量出血倾向时，应立即减量或停药；当凝血酶原时间超过正常的2.5倍(正常值为12秒)、凝血酶原活性降至正常的15%以下或出现出血时，也应立即停药。严重时可用维生素K口服(4～20mg)或缓慢静脉注射(10～20mg)，用药后6h凝血酶原时间可恢复至安全水平；也可输入冷冻血浆沉淀物、新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。11.对急需抗凝者应先选用肝素，一般在全量肝素已见抗凝作用后，再以华法林钠等香豆素类药物进行长期抗凝治疗。12.本药过量易致出血。早期可有淤斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下和颅内血肿。任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状明显。