药品名称:低分子肝素
药品别名:钙保明、自抗栓、肝素钙、Calciparin、Calc-Hepin、Caprin 5000、Heparin Cal.、Heparine Calcium、Minihep Calcium、Pularin-Ca
低分子肝素
功效主治:
剂 型:注射剂:5000U(1ml),7500U(1ml),10000U(1ml)。
不良反应:1.过敏反应:过敏性血管反应或休克少见,偶见发热、荨麻疹、哮喘、结膜炎、鼻炎、头痛、恶心、呕吐等症状。大剂量长期(每天大于1 000U,大于3个月)应用,可致脱发、骨质疏松并发自发性骨折。2.血液系统:可引起出血,发生率为1.5%~20%,以静脉推注给药、年龄大于60岁,女性患者多见。也可出现急性血小板减少伴血栓形成(牛肺制品较猪肠黏膜制品引起血小板减少发生率高),常发生在用药第1~20天内(平均5~9天),停药后血小板数可恢复。3.其他:常见注射部位发生局部毛细血管破裂伴发淤斑、瘙痒及灼热感,极少见脱发和足部烧灼感。
禁忌症:1.对肝素过敏者。2.围生期妇女。3.近期外伤及眼、脑、脊柱手术、腰椎留置导管者。4.有脑出血史者。5.严重肝、肾功能不全。6.恶性高血压患者。7.胆囊疾病。8.溃疡病、溃疡性结肠炎。9.内脏肿瘤。10.亚急性细菌性心内膜炎。11.血友病。
注意事项:1.慎用:(1)服用影响凝血功能药物者;(2)老人;(3)肝、肾功能不全者;(4)胃肠持续导管引流;(5)孕妇。2.药物对儿童的影响:体重过低的新生儿应用本药,可增加心室内出血的危险性。3.药物对检验值或诊断的影响:本药为酶诱导剂,可使ALT、AST、LDH升高(以静脉给药者发生率较高),故影响肝炎、急性心肌梗死等病的诊断。4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)监测电解质平衡(特别是肾功能不全、糖尿病、补充钾盐及应用非激素类消炎药、利尿剂的患者),因其活性成分肝素能抑制醛固酮的分泌;(2)本药抗凝期间应常规监测血小板计数及APTT或ACT。5.本药易引起局部血肿,故禁止肌内注射,并应作深部皮下(脂肪层)注射,可选择腹壁脐以下部位,但脐周2~3cm以内为禁区。6.用药过量可静脉注射鱼精蛋白处理,1mg鱼精蛋白可中和约100U的肝素。
