药品名称：硫酸镁
药品别名：干燥硫酸镁、苦盐、硫苦、泻利盐、泻盐、药用硫酸镁、Epsom Salt
硫酸镁
功效主治：
剂 型：1.注射剂：1g(10ml)，2.5g(10ml)；2.结晶粉：500g；3.溶液：3.3g(10ml)。
不良反应：1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。在大剂量灌肠时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。3.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。5.少数孕妇可出现肺水肿。6.罕见血钙降低，出现低钙血症。本品苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度本品溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸钙注射剂10ml，以行解救。
禁忌症：1.心脏传导阻滞。2.心肌损害。3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。4.肠道出血患者。5.经期妇女。6.急腹症患者及孕妇禁用本药导泻。7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。
注意事项：1.慎用：(1)肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。(2)呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。(3)严重心血管疾病。2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用本药(除非本药是治疗子痫的唯一药物)。3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核-吞噬细胞系统显影时，本药能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。4.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)定期监测心电图：(2)肾功能；(3)血镁浓度；(4)膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；(5)用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；(6)静脉注射或连续滴注时应监测血压。5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的不良反应，可很快地达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。7.本药为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用硫酸镁，改用硫酸钠。8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示P-R间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆碱注射剂皮下注射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。