药品名称:卡维地洛
药品别名:达利全、金络、络德、卡维地罗、卡地洛尔、Dilatrend
卡维地洛
功效主治:
剂  型:片剂:6.25mg,25mg。
不良反应:1.中枢神经系统:偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力,特别是在治疗早期。抑郁、睡眠障碍、感觉异常罕见。2.心血管系统:治疗早期偶尔有心动过缓、直立性低血压,很少有晕厥。可使原有的间歇性跛行或者雷诺现象的患者症状加重。水肿和心绞痛均不常见。心力衰竭患者可有头晕,偶尔出现部位不同程度的水肿,完全性房室传导阻滞或进展性心力衰竭罕见。3.呼吸系统:有哮喘或呼吸困难倾向的患者偶尔发病。鼻塞罕见。4.消化系统:胃肠不适偶见,便秘和呕吐不常见。5.皮肤和附件:可出现皮肤反应,个别患者可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应。可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。6.生化和血液系统:偶见血清转氨酶升高,血小板减少,白细胞减少。7.代谢:可使原有糖尿病的患者病情加重,并抑制反向葡萄糖调节机制。心力衰竭患者偶见体重增加及高胆固醇血症。8.其他:四肢疼痛偶见。口干、排尿障碍、性功能减退、视觉障碍及眼部刺激感罕见。可有眼干症状。有心力衰竭和弥散性血管病变和(或)肾功能不全的患者可能会进一步加重肾功能损害,个别病例可出现肾衰竭。
禁忌症:纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭、哮喘或伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病、肝功能异常、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓(心率小于每分钟50次)、心源性休克病态窦房结综合征、严重低血压(收缩压小于85mmHg)和对卡维地洛过敏者。
注意事项:对已用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂控制病情的充血性心力衰竭的患者,应慎用。伴有糖尿病的充血性心力衰竭的患者使用卡维地洛时,可能会使血糖难以控制。故在使用本药的开始阶段,应定期监测血糖并相应调整降糖药的用量。充血性心力衰竭的患者在增加卡维地洛的剂量期间,可能使心力衰竭和水钠潴留加重,此时应增加利尿剂的用量,并在以上情况恢复前不再增加其用量。有支气管痉挛倾向的患者或在治疗中发现任何支气管痉挛的证据,均应及时减少其用量。停止卡维地洛治疗时,不能突然停药,伴有缺血性心脏病患者应逐渐减少用量然后停药(1~2周)。该药可能掩盖甲状腺功能亢进的症状。可能会增加患者过敏的机会或导致过敏反应加重,正在接受脱敏治疗的患者应慎用。嗜铬细胞瘤患者使用本药前,应先使用α受体阻滞剂。外周血管失调的患者(如有雷诺现象)应用卡维地洛可能会加重病情。本品可诱发心动过缓,如心率小于每分钟55次,须减量。卡维地洛维拉帕米地尔硫等钙通道阻滞剂或其他药物合用时,需严密监测患者的心电图和血压变化。