药品名称:奎尼丁
药品别名:异奎宁、异性金鸡纳碱
奎尼丁
功效主治:
剂  型:1.片剂:0.2g;2.注射剂(葡萄糖酸盐):0.5g(10ml)。
不良反应:1.心血管反应:传导阻滞,加重心衰甚至心脏停搏及心动过速、心动过缓、血压下降。2.本品的胃肠道反应类似金鸡纳反应,如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头昏、视力模糊、心悸、头痛、面红、发热等。3.过敏或特异性反应:皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、呼吸困难、发绀、血小板减少、粒细胞减少、贫血、肝损害、虚脱、休克甚至死亡。
禁忌症:1.完全性房室传导阻滞、强心苷中毒、高血钾或严重心衰患者禁用。2.低血压患者、哺乳者和对金鸡纳过敏者禁用。3.严重肝肾功能不全者、心动过缓者和心肌受损者禁用。4.Ⅰ度房室传导阻滞、一般肝肾功能不全或非代偿性心衰应减量极慎重地使用本品。
注意事项:1.严重心力衰竭、极度心动过缓、低血压(心律失常所致的除外)、低血钾或肝肾功能损害患者慎用。2.静脉注射常可引起低血压及呼吸抑制,非危急患者尽量不静脉注射。3.用药期间应监测血压、心电图(有P-R延长,QRS波、T波增宽时应考虑停药)、血细胞及血小板计数、肝及肾功能(长期服药者)、心功能、血清钾浓度和血药浓度。服药3~5天仍无效者应停用。4.用于纠正房颤、房扑时应先给予强心苷饱和量,以免心律转变后心跳加快,引起心衰。对血压偏低或处于休克状态的患者,应先提高血压,纠正休克后再用奎尼丁。5.不良反应的治疗如下:心室停搏及传导阻滞可静脉滴注异丙肾上腺素去甲肾上腺素。对多形性室性心动过速可用异丙肾上腺素碳酸氢钠乳酸钠治疗。后遗视力障碍用硝酸酯类及醋甲胆碱可能有效。