药品名称：佐芬普利
药品别名：
佐芬普利
功效主治：
剂 型：佐芬普利片：7.5mg，15mg，30mg，60mg。
不良反应：1.常见皮疹、瘙痒、味觉障碍。2.约20%的患者发生持续性干咳。3.个别患者出现蛋白尿、粒细胞缺乏或中性粒细胞减少，但减量或停药后可避免或消失。
注意事项：1.慎用：(1)肾功能不全者。(2)肝功能不全者。(3)用右旋糖酐硫酸酯进行膜脂质血浆分离置换期间发生过敏反应者。(4)昆虫脱敏治疗期间发生过敏反应者。(5)主动脉瓣狭窄者。(6)高钾血症患者。(7)低血压者。(8)中性粒细胞减少者。(9)蛋白尿者。(10)肾动脉狭窄(单侧或双侧)患者。(11)咳嗽患者。(12)手术或麻醉状态者。2.药物对妊娠的影响：妊娠中晚期使用ACEI可能引起胎儿或新生儿损害(低血压、新生儿水肿、高钾血症、新生儿颅骨发育不全、无尿症和肾衰)，甚至死亡，也可能引起羊水过少。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。3.药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否经乳汁分泌。4.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)治疗前应检测基础电解质(血清Na＋、K＋)、总CO2、血尿素氮和肌酸酐。(2)开始治疗时，应有治疗前血细胞计数(白细胞计数和分类)，并以2周的间隔重复血细胞计数，连续3个月，然后定期监测。(3)本药剂量递增初期，应每周检测仰卧位血压。对Ⅲ或Ⅳ级(重度)高血压患者，在开始剂量递增期间，应经常(如1周2次)检测仰卧位血压。(4)治疗期间收集24小时尿量，评价肌酸酐或尿蛋白升高的情况，确定肌酐清除率(Ccr)和总蛋白。(5)监测血清钠、钾和Ccr：血肌酸酐大于等于1.6mg/dl(或Ccr小于30ml/min)或血清钠低于130mEq/L(充血性心力衰竭)的患者，每次调整本药剂量前均应监测；在强利尿治疗或改变钾补充剂剂量过程中，应密切监测；稳定的维持治疗期间，至少每2个月检测1次。(6)通过系列测定肾小球滤过率(GFR)判断肾功能进行性恶化是否减慢，通过测定血肌酸酐浓度(或Ccr)评估肾功能。此外，同时测定总尿蛋白，特别是白蛋白及其排泄率，更有利于了解肾功能变化。5.对Ⅰ级和Ⅱ级(轻至中度)高血压的治疗目标是：仰卧位舒张期血压小于等于12kPa(90mgHg)或血压下降至少1.33kPa(10mmHg)。Ⅲ或Ⅳ级(重度)高血压患者在本药治疗的第1个月，仰卧位舒张压应降为12.67～13.33kPa(95～100mmHg)，同时血压应逐渐下降，不宜骤然降低。6.咳嗽、运动性呼吸困难、运动耐量、体位性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难等症状改善，是本药治疗充血性心力衰竭有效的征象。7.低钠血症、碱中毒(总CO2升高)或血尿素氮与肌酸酐比率升高的患者可能存在血容量不足，应于首剂后2h内观察症状性低血压的征兆。8.有其他ACEI导致高钾血症、性功能障碍、血管性水肿、光过敏及过敏反应的报道。发生高钾血症的风险包括：血尿素氮大于等于25mg/dl、血肌酸酐大于等于1.4mg/dl、血糖大于等于190mg/dl、年龄超过70岁。此外，使用ACEI治疗的患者应警惕食物中钾过多的潜在危险，包括含钾的盐替代品或食物添加剂。