药品名称:那曲肝素钙
药品别名:纳肝素钙、帕肝素钙
那曲肝素钙
功效主治:
剂  型:注射剂:3075U(0.3ml)(含抗Ⅹa单位),4100U (0.4ml)(含抗Ⅹa单位),6150U(0.6ml)(含抗Ⅹa单位)。
不良反应:常见出血,偶有过敏反应及血小板减少。罕见注射部位血肿和坏死。
禁忌症:1.对本药过敏者。2.凝血功能障碍者。3.血小板减少症患者。4.脑血管出血或其他活动性出血者(除外弥散性血管内凝血)。5.重度和难以控制的高血压者(有脑出血危险)。6.肝功能损伤者。7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。8.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。9.糖尿病视网膜病变者。10.大脑颈内动脉-后交通动脉动脉瘤患者;11.孕妇。
注意事项:1.慎用:(1)肾功能不全者:(2)对未分离肝素有过敏史者;(3)接受硬脊膜外、脊髓麻醉或脊椎穿刺术者(硬膜外或脊髓血肿有导致瘫痪的危险);(4)脉管炎患者;(5)心包炎或心包积液者。2.药物对老人的影响:本药在老年人中清除率稍有减慢,但若肾功能在正常范围内,则不必改变预防治疗时的使用剂量和注射时间。3.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)应定期进行血小板计数、血细胞比容(红细胞压积)、血红蛋白、大便潜血、血脂、肝肾功能的检测。长期治疗应检测骨密度。(2)对肾功能损害和正在进行血栓栓塞治疗的患者,建议监测血浆抗Ⅹa因子活性。对于高危患者应考虑监测抗Ⅱa因子的活性。(以上各项均为国外资料)。4.不能用于肌内注射。5.注射部位必须交替从左到右,注射于腹部前或后外侧部皮下组织,针头必须垂直刺入,在注射全过程中保持注射部位皮肤皱褶。6.药物过量的处理:通过静脉缓慢注射鱼精蛋白(硫酸鱼精蛋白或盐酸鱼精蛋白)来中和。根据情况决定所需的鱼精蛋白剂量:(1)使用过的肝素剂量:0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位:AHU)中和0.1ml(2500抗Ⅹa因子单位)的本药。(2)应考虑肝素注射后经过的时间,可适当酌情减少鱼精蛋白用量。此外,低分子肝素的吸收动力学决定这种中和作用是短暂的,要求在24h内分次(2~4次)注射所计算的鱼精蛋白的总量。