药品名称:巴曲酶
药品别名:东菱克栓酶、东菱精纯克栓酶、Defribrase、Defibrin
巴曲酶
功效主治:
剂 型:1.注射剂:5U,10U;2.注射剂(冻干粉):1 KU。
不良反应:1.本药超常规剂量使用时(5倍以上),可引起纤维蛋白原降低、血液黏滞度下降。2.另一种不同品种蝮蛇的蛇毒制剂Botropase(Bothrops jararaca蝮蛇酶),临床应用后可产生大量纤维蛋白原降解产物(FDP)并导致低度DIC状态,对机体不利,故不推荐使用。3.国外报道极少数有过敏反应,可静脉注射皮质激素或抗组胺药。4.个别患者用药后可能出现少量淤斑、牙龈出血、或有一过性天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)或丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)轻度上升,停药后自行消失。5.心血管系统:偶有心绞痛发生。6.中枢神经系统:可见头痛、头晕。7.消化系统:偶有恶心、腹泻。8.其他:可有注射部位或创面出血,偶可发生荨麻疹或全身性皮疹。
禁忌症:正使用抗凝药物及抑制血小板药物者、正使用抗纤溶制剂者、严重肝肾功能不全者、妊娠妇女、儿童禁用,有血栓或栓塞史者以及DIC导致的出血时禁用。
注意事项:1.慎用:(1)过敏体质;(2)有消化道溃疡史;(3)70岁以上老年患者;(4)血栓高危人群(高龄,肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病、肿瘤患者);(5)血管病介入治疗、心脏病手术者。2.药物对妊娠哺乳的影响:除非发生紧急出血,妊娠初期3个月内应权衡利弊慎用本药;哺乳妇女用本药时应停止哺乳。3.药物对检验值或诊断的影响:用本药1~3天后,血浆纤维蛋白原减少,优球蛋白溶解试验时间缩短,全血黏度下降,凝血酶原时间和凝血时间延长,停药3~12天左右可恢复正常。4.本药可降低血浆纤维蛋白原,引起出血或凝血延迟,故在用药前和用药期间应监测血浆纤维蛋白原和血小板聚集,并注意出血倾向,必要时应终止给药并采取相应措施。5.用药前应做皮试。方法为:将本药注射剂0.1ml用0.9%氯化钠注射剂稀释至1ml,皮内注射0.1ml,15min后观察,注射局部丘疹直径小于1cm、伪足在3个以下者为阴性。6.本药注射剂每支含1KU的冻干粉,配备1支灭菌水(1ml)溶解后,加入0.9%氯化钠注射剂中(100ml以上)稀释。7.用药过程中如出现过敏现象,除立即停药外,还需加用抗过敏药物(如肾上腺素或氢化可的松等)进行处理。8.用药后5~10天内应少活动,以防意外创伤。9.单位换算:1 KU(克氏单位,KlobusitzkyUnit)相当于0.04 NIH凝血酶单位;1 KU相当于0.3国际单位(U)的凝血酶;1巴曲酶单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。10.用药次数视情况而定,每天总量不超过8KU。11.正常人受创伤致动脉及大静脉破损的喷射性出血时,需进行加压包扎及手术处理,同时使用本药减少出血量。12.血液中缺乏某些凝血因子引起病理性出血时,本药的作用减弱,宜补充所缺凝血因子后再用本药。13.在原发性纤溶系统亢进的情况下,宜与抗纤溶酶药物合用。14.治疗新生儿出血,宜与维生素K合用。
