药品名称:雷尼替丁
药品别名:盐酸雷尼替丁、盐酸呋喃硝胺、呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得、胃安太、欧化达、Zantac、AH-19065
雷尼替丁
功效主治:
剂  型:1.片剂:150mg,300mg;2.胶囊:150mg;3.注射剂:50mg(2ml),150mg(2ml),300mg(2ml),50mg(5ml)。
不良反应:西咪替丁相比,本药损伤肾功能、性腺功能和中枢神经系统的不良反应较轻。1.心血管系统:可出现突发性的心律失常、心动过缓、心源性休克及轻度的房室传导阻滞,另有静脉注射本药发生心脏骤停的个案报道。2.神经/精神系统:可出现头痛、头晕、乏力,有发生严重头痛的报道;也可出现可逆性的神志不清、精神异常、行为异常、幻觉、激动、失眠等。肝、肾功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神症状。3.血液系统:偶见白细胞减少,血小板计数减少、嗜酸粒细胞增多,停药后即可恢复;罕见粒细胞缺乏症或全血细胞减少的报道,有时会并发骨髓发育不全或形成不良。4.消化系统:(1)可出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛。(2)少数患者服药后可引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。(3)本药长期服用可持续降低胃液酸度,有利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物;并在有胃反流的情况下可能发生感染。(4)曾有报道发生伴或不伴有黄疸的肝炎(肝细胞性、肝小管性或混合性),通常为可逆性的;也偶有发生胰腺炎的报道。(5)本药对肝脏微粒体混合功能氧化酶的抑制比西咪替丁低10倍,所以对肝脏代谢药物的干扰作用较少。5.代谢/内分泌系统:(1)本药长期使用可致维生素B12缺乏。(2)男性乳房女性化少见,其发生率随年龄的增加而升高,停药后可恢复。(3)有极少的报道提示雷尼替丁可能导致急性血卟啉病发作,所以有急性血卟啉病史的患者应避免服用雷尼替丁。6.过敏反应:罕见过敏性反应,表现为风疹、血管神经性水肿、发热、支气管痉挛、低血压、过敏性休克、胸痛等。减少用量或停药,症状可好转或消失。7.眼:有少数发生视力模糊的报道,可能与眼球调节改变有关。8.皮肤:可出现皮疹、皮肤瘙痒等,但多不严重,停药后可消失;另有极少数发生多形性红斑的报道。9.肌肉骨骼:罕见关节痛、肌痛的报道。10.其他:(1)可引起肾功能损伤等,减少用量或停药,症状可好转或消失。(2)静注后部分患者可出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激,持续10余min可自行消失。有时在静注部位可出现瘙痒、发红,1h后可消失。有时还可产生焦虑、兴奋、健忘等。
禁忌症:1.对组胺H2受体拮抗药过敏者。2.苯丙酮酸尿。3.急性间歇性血卟啉症既往史者。4.孕妇及哺乳期妇女。5.8岁以下儿童。
注意事项:1.慎用:肝、肾功能不全者。2.使用前须排除恶性溃疡。3.静脉给药不能超越推荐的速度。