药品名称:阿扑吗啡
药品别名:阿朴吗啡、去水吗啡、缩水吗啡、Apomorphinum
阿扑吗啡
功效主治:
剂  型:注射剂:5mg(1ml)。
不良反应:1.神经系统:(1)本药既可刺激又可抑制中枢神经系统,可出现持续的呕吐、呼吸抑制、呼吸急促、急性循环衰竭、昏迷甚至死亡;(2)治疗剂量内可出现如下不良反应:最常见的不良反应有恶心、呕吐、面色苍白、直立性低血压、多汗、运动徐缓、震颤不安、欣快,其他自主神经功能失调表现也较常见,持续时间5~10min;警觉性改变症状(如打呵欠、镇静、嗜睡等)持续时间10~20min的;精神症状(如头晕目眩、忧郁、疲倦等),持续时间45~60min。其中嗜睡很常见,但是一些患者也可出现欣快感、烦躁不安和震颤;(3)另有报道,应用本药可出现头痛、严重的意识模糊、幻视、急性精神病以及严重的运动障碍。2.血液系统:可出现嗜酸粒细胞增多。3.心血管系统:可出现心房颤动、心动过缓、低血压和水肿等。其中心动过缓和低血压可在使用治疗剂量的5~10min后出现,可发展至急性循环衰竭。4.消化系统:因本药能直接刺激延脑的催吐化学感受区而致恶心和呕吐,用量过大可引起持续性呕吐,而持续性呕吐可致代谢紊乱。此外,本药还可引起口腔炎和味觉失常等。5.泌尿生殖系统:(1)口服本药治疗帕金森病时,大剂量(高达每天1.4g)会导致可逆的、剂量依赖的尿毒症和氮质血症;(2)本药还可引起阴茎勃起,此作用被认为是刺激中枢D2多巴胺受体的结果。6.呼吸系统:本药治疗剂量可导致呼吸急促和呼吸抑制。7.皮肤:有报道许多接受连续皮下注射阿扑吗啡治疗的患者都出现了包括瘙痒、红色皮下结节等的皮肤局部反应,这种小结节的活检显示表皮下水肿、轻微的真皮血管周围炎和伴嗜酸粒细胞伸入皮下脂肪的斑块状炎症。也有报道出现接触性皮炎者。8.鼻部:本药气雾剂经鼻吸入给药时,可出现一过性的鼻塞或烧灼感。9.耐药性:有报道长期用药时,患者可对本药的作用产生耐受。
禁忌症:1.心力衰竭或有心衰先兆者。2.腐蚀性中毒者。3.张口反射抑制患者。4.醉酒状态明显者。5.阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态。6.有癫痫发作先兆者。7.休克前期。8.士的宁中毒者(因本药可加重士的宁中毒的程度)。9.已有昏迷或严重呼吸抑制者。10.开放型肺结核。11.胃及十二指肠溃疡患者。12.有中枢神经系统器质性病变者。
注意事项:1.慎用:(1)儿童(因儿童对本药的易感性增高);(2)老年衰弱患者I因老年衰弱患者对本药的易感性增高;(3)过度疲劳的患者;(4)有恶心和呕吐倾向的患者。2.只有在不宜洗胃的情况下才可使用催吐剂。3.用药期间可出现血清催乳素浓度降低。4.在应用本药时应监测患者的心血管功能。