药品名称:甲氧氯普胺
药品别名:灭吐灵、胃复安、Metoclopramidum、Primperan、Paspertin
甲氧氯普胺
功效主治:
剂  型:1.片剂:5mg,10mg,20mg;2.注射剂:10mg(1ml),20mg(1ml)。
不良反应:主要的不良反应是锥体外系反应,这也是剂量限制性毒性,小剂量发生率约5.9%,大剂量时可达50%。发生锥体外系反应的主要原因是甲氧氯普胺阻断了D2受体后,使机体胆碱能M受体的作用相对增强,产生肌张力增高的类帕金森综合征症状,故只要能拮抗M受体的药物均能防治锥体外系反应。其他不良反应包括镇静为6%、腹泻6.8%、头痛5.8%,一旦发生只要停药即可自行缓解,症状较重者可对症处理。1.较常见的不良反应:昏睡、烦躁不安、倦怠无力。2.少见的不良反应为:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。3.用期间可出现乳汁增多,这是由于催乳素的刺激所致。4.注射给药可引起直立性低血压。5.静脉快速给药可出现躁动不安,随即可进入昏睡状态。6.本药大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)。主要表现为帕金森综合征,可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。
禁忌症:1.对普鲁卡因普鲁卡因胺过敏。2.癫痫患者(因癫痫发作的频率及严重性均可因用药而增加)。3.胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔(本药可使胃肠道的动力增加,使前述疾病病情加重)。4.嗜铬细胞瘤(可因用药而出现高血压危象)。5.进行放疗或化疗的乳癌患者。6.抗精神病药致迟发性运动功能障碍史者。7.孕妇、哺乳妇女禁用。
注意事项:1.本品长期或大剂量应用时不可避免地发生锥体外系反应,必要时可将抗胆碱能类药物与之合用。2.本品主要口服或肌内注射,也可静脉点滴,但大剂量静脉点滴时有可能引起直立性低血压,应注意。3.本品对胎儿的影响尚待研究,孕妇禁用。少儿及老年人更易发生锥体外系反应,剂量酌减。4.胃肠道活动增强可导致危险的病例,如机械性肠梗阻、胃肠出血等慎用。5.肝功能不全者尚无证据表明应如何增减剂量。6.遇光可变成黄色或棕黄色,毒性亦增加。7.慎用:(1)肝功能衰竭;(2)肾功能衰竭(因重症慢性肾功能衰竭使本药发生锥体外系反应的危险性增加)。8.静注时须缓慢。