药品名称:特立帕肽
药品别名:
特立帕肽
功效主治:
剂 型:特立帕肽注射液3ml∶750µg。
不良反应:1.心血管系统:可见血压降低(包括有症状的直立性低血压,出现该症状时应谨慎),该症状通常出现在开始几次给药时。2.中枢神经系统:可见头晕(8%)、抑郁(4%)、肢端麻刺感(小于2%)以及短暂而轻微的头痛。3.代谢/内分泌系统:可出现血钙增高(短暂性增高,男性为6%,女性为11%)、血钙降低(仅有个案报道)、血尿酸增高(约3%)、甲状旁腺功能减退(仅有个案报道)。4.肌肉骨骼系统:本药治疗骨质疏松症时可出现腿痛性痉挛(3%)、关节痛(10%)。5.胃肠道:本药治疗骨质疏松症时8.5%的患者出现恶心。使用本药醋酸注射剂有不到2%的患者出现恶心、腹部痛性痉挛、排便欲、腹泻、口中金属味。6.皮肤:可见注射时疼痛(静脉注射)、红斑(皮内、皮下注射)、瘙痒(皮下注射)、荨麻疹(肌内注射)。7.其他:约3%的骨质疏松症患者用药后1年产生抗特立帕肽抗体[患者似乎未出现不良后遗症或药物效力降低(如骨矿物质密度)的情况]。
禁忌症:对本药过敏者。
注意事项:1.慎用:(1)活动性或者新近发生的尿石症。(2)肿瘤骨转移或者有骨恶性肿瘤病史者。(3)除骨质疏松症以外的代谢性骨病。(4)骨骺开放者。(5)佩吉特病患者。(6)先前已有高钙血症患者。(7)先前接受过骨骼放射治疗者。(8)碱性磷酸酶不明原因增高者。(9)有增加骨肉瘤基线风险的患者。2.药物对儿童的影响:儿童用药安全性资料有限,应慎用。3.药物对妊娠的影响:美国药品和食品监督管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。孕妇用药安全性尚不明确,孕妇用药应权衡利弊。4.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否泌入乳汁,哺乳期妇女用药应权衡利弊。5.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)血清钙、磷及尿钙浓度(静脉输注后应检测患者血清1,25-二羟维生素D、钙离子和磷酸盐浓度变化)。(2)骨形成及骨吸收特异指标检测[如血清骨特异性碱性磷酸酶(骨形成)、前胶原1-羧基末端前肽(骨形成)、尿N-末端肽(骨吸收)]。(3)骨矿物质密度测定(吸光光度法)。(4)检测患者是否有甲状腺功能减退。6.皮下给药时可能造成直立性低血压,患者应在坐下或躺下的条件下给予初次用量。7.本药不推荐使用2年以上。8.患者接受洋地黄治疗时慎用本药。
