药品名称:枸橼酸钾
药品别名:
枸橼酸钾
功效主治:
剂  型:水针剂:100ml。
不良反应:1.口服可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛、腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。2.滴注浓度过高、速度较快时,刺激静脉引起疼痛。3.高钾血症。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生,表现为乏力、手足口唇麻木、肌张力减退、反射消失、循环衰竭、心律失常、传导阻滞等高钾血症征象,心电图表现为高而尖的T波,并逐渐出现P-R间期延长,P波消失,QRS波变宽,出现正弦波。一旦出现高钾血症,应立即处理:A.立即停止补钾;B.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,10%~25%葡萄糖注射液300~500ml,每20g葡萄糖加胰岛素10U。C.静脉滴注5%碳酸氢钠注射液100~200ml,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。D.应用钙剂对抗K+的心脏毒性。未应用洋地黄类药物时,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射2min,必要时重复使用。
禁忌症:高钾血症洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞不伴低钾血症者,闭尿、无尿时禁用。下列情况慎用:①肾功能不全、尿少时慎用;②肾上腺皮质功能减退者;③家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;④胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食管憩室、溃疡性肠炎者,不宜口服钾盐,因此时钾对胃肠道的刺激增加,加重病情;⑤传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;⑥大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24h内和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症
注意事项:1.老年人肾脏清除K+能力下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。2.静脉补钾同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用,故需迅速纠正低钾血症时应使用5%的葡萄糖溶液稀释。3.静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L,最高不超过80mmol/L,在使用高浓度治疗体内因缺钾而引起的快速性室性心律失常时,应在心电监护下静脉滴注。4.用药期间需作以下随访检查:血钾,心电图,血镁、钠、钙,酸碱平衡指标,肾功能和尿量。应定期检查血钾,以免补钾过量引起高钾血症;肾功能不全患者易发生高钾血症,故补钾时应了解肾功能情况,密切观察尿量;在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正,尤其是应用洋地黄类药物治疗时,不应突然停止补充钾盐。