药品名称:阿米替林
药品别名:阿密替林、依拉维、氨三环庚素、Amyzol、Adepil
阿米替林
功效主治:
剂 型:1.片剂:10mg,25mg;2.缓释片:50mg。
不良反应:本药不良反应常见的有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难,心悸。偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫发作、直立性低血压、肝损伤和迟发性运动障碍。
禁忌症:1.对本药过敏者;2.严重心脏病、高血压者;3.肝、肾功能不全者;4.青光眼患者;5.排尿困难、尿潴留者;6.甲状腺功能亢进者。
注意事项:1.慎用:(1)癫痫患者或有癫痫发作倾向者;(2)前列腺炎、膀胱炎患者;(3)5岁以下儿童;(4)支气管哮喘患者;(5)哺乳期妇女。2.药物对老人的影响:老年患者因代谢及排泄能力下降,对本药的敏感性增强,用药时剂量一定要减小。使用中应格外注意防止直立性低血压。3.药物对妊娠的影响:阿米替林可透过胎盘。动物试验表明,孕期服用大剂量的阿米替林将导致对胎仔的不良影响,但人类孕期用药的安全性尚不清楚。4.药物对哺乳的影响:阿米替林可经乳汁排泄。由于阿米替林对哺乳期婴儿有潜在的不良影响,故用药时应权衡利弊。5.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)白细胞计数;(2)肝功能;(3)心电图。6.使用阿米替林时,用量必须注意个体化。7.宜在饭后服药,以减少胃部刺激。8.开始服药时常先出现镇静,抗抑郁的疗效需在1~4周之后才明显。9.维持治疗时,可每晚1次顿服。但老年、少年与心脏病患者仍宜分服。10.对易发生头昏、萎靡等不良反应者,可在晚间1次顿服,以免影响白天工作。11.停药后,本药的作用至少可持续7天,所以停药期间仍应继续观察服药期间的所有反应。12.不可突然停药,否则会引起恶心、头痛、胃部不适,疲乏或病情恶化,宜在1~2个月内逐渐减少用量。13.本药可导致机体的光敏感性增加,所以应避免长时间暴露于阳光或日光灯下,穿保护性衣服或使用保护性屏障。14.已用单胺氧化酶抑制药者,至少停药10~14天后才能用本药。15.服用阿米替林的同时进行电休克治疗可能增加危险性。因此,除非很有必要,一般不联合进行上述治疗。如有可能,应停药几天后再给予电休克治疗。16.本药可导致精神分裂症患者的精神症状加重;偏执狂患者的症状恶化;抑郁患者,尤其是双相障碍患者可出现躁狂和轻躁狂。在这些情况下,阿米替林的剂量应减少或同时服用心境稳定剂(如碳酸锂)、镇静剂(如奋乃静或氯丙嗪等)。17.过量症状包括因显著抗毒蕈碱作用引起的兴奋和不宁、口干、瞳孔扩大、心动过速、尿潴留、肠梗阻。严重的症状有不同程度的意识障碍(如昏迷)、惊厥和肌阵挛、反射亢进、低血压、代谢性酸中毒、呼吸心跳抑制。在恢复之后还可能发生致命的心率失常。谵妄、意识错乱、激惹和幻觉也常出现于恢复期。如抢救不力,死亡率较高。
