药品名称:金刚烷胺
药品别名:金刚胺、三环癸胺、Amantan、Amazolon、Antadine、Atarin、Influenol、Mantadan、Paritrel、Protexin、Viregyt、Virofral、Virosol
金刚烷胺
功效主治:
剂  型:1.片剂:100mg;2.胶囊:100mg;3.糖浆:100mg(1ml)。
不良反应:1.较常见的有:本药的抗胆碱作用可导致幻觉、精神错乱,老年患者更易发生;中枢神经系统受刺激或中毒可引起情绪或其他精神改变。2.较少见的有:排尿困难,亦由抗胆碱作用所致,以老年人居多;晕厥,常继发于直立性低血压。3.极少见的有:言语不清、不能控制的眼球运动等,一般是中枢兴奋过度或中毒的表现,还可引起白细胞减少,导致咽喉炎及发热。4.持续存在或比较顽固的有:注意力不能集中、头晕或头晕目眩、易激动、食欲缺乏、恶心、神经质、皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、睡眠障碍或恶梦(中枢神经系统受刺激或中毒)等常见;视力模糊、便秘、口鼻喉干燥、头痛、皮疹、疲劳、无力、呕吐等少见或极少见。5.其他不良反应:严重者可致脑动脉硬化。癫痫患者应用时可诱发或加重癫痫发作。6.长期治疗中常见的不良反应有:足部或下肢肿胀、不能解释的呼吸短促。还可出现体重迅速增加,可能由充血性心力衰竭所致。
禁忌症:1.1岁以下儿童禁用。2.对本品过敏者禁用。3.患有精神疾病的儿童禁用。4.妊娠及哺乳妇女禁用。
注意事项:1.慎用:(1)有脑血管病或病史者;(2)有反复发作的湿疹样皮疹病史者;(3)末梢性水肿患者;(4)充血性心力衰竭患者;(5)精神病或严重神经症患者;(6)肾功能障碍患者;(7)有癫痫病史者;(8)肝脏疾病患者。2.药物对老人的影响:老年患者耐受性低,可出现幻觉、谵妄。3.药物对妊娠的影响:本药可通过胎盘。动物实验发现,大鼠每天用50mg/kg(为人类常用量的12倍)时,对胚胎有毒性且能致畸胎。另有资料报道,孕妇于怀孕前3个月使用本药,可能会影响胎儿的心血管。4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)因金刚烷胺在体内降解代谢的量极少,主要以原形随尿排出,有肾功能障碍者易致蓄积中毒,故应监测其血药浓度。血药浓度不得超过1.5~2.0μg/ml;(2)对每天用量超过200mg者,应严密观察,防止发生不良反应或中毒。注意监测血压、脉搏、呼吸及体温,特别在增加剂量后的数日内。5.服药后不要开车或操作机器。6.一般认为每天服药1次或2次时,可消除或减轻头晕目眩、失眠及恶心等不良反应。有资料认为,帕金森病患者每天用量超过200mg时,疗效不增加,但毒性却渐增。7.每天最后一次服药应在下午4时前,以避免引起失眠。8.对肾功能障碍者、充血性心力衰竭患者、末梢性水肿患者、直立性低血压患者或老年人有肾清除率降低时,应酌情减量或停用本药。9.大剂量用药(每天0.3g)可引起失眠、头痛、幻觉、言语不清、精神不安、运动失调、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口干、皮疹等。10.逾量中毒时可表现为严重的情绪或其他精神改变,严重的睡眠障碍或恶梦。当用量4倍于常用量时,可出现惊厥。11.逾量的处理:因本药过量尚无特殊的解毒药,故过量时只能作对症与支持疗法。支持疗法包括立即洗胃、催吐,大量补液利尿,酸化尿液以增加本药的排泄率,同时监测血压、脉搏、呼吸、体温、电解质、尿pH值与排出量,必要时可导尿。观察有无动作过多、惊厥、心律失常及低血压等情况,按需分别给予镇静药、抗惊厥药、抗心律失常药,必要时可再加用其他药物。控制中枢神经系统中毒的症状,可缓慢静脉注射毒扁豆碱,成人每间隔1~2h给1~2mg,小儿每间隔5~10min给0.5mg,最大用量每小时可达2mg。12.服药后不要突然停药,否则可使帕金森病的情况恶化。停药时应逐渐减量。13.治疗期间不宜饮酒,嗜酒者易醉。