药品名称:醋奋乃静
药品别名:乙酰奋乃静、醋酰奋乃静、马来酸醋奋乃静、AcetophenazineMaleate、Tindal
醋奋乃静
功效主治:
剂 型:马来酸醋奋乃静(Acetophenazine Maleate)片剂:20mg。
不良反应:本药是抗精神病药中比较安全而无成瘾性的一种药物。但由于本药在临床应用中周期长、用量大,也常引起一些不良反应。1.常见口干、流涎、鼻塞、乏力、嗜睡、上腹部不适、便秘、视物模糊、心悸、尿频等。2.内分泌改变,可发生肥胖、溢乳、乳房肿胀感或乳房肿大,个别有性功能减退。3.体位性低血压:大多发生在用药初期或大量用药时。用药期间变动体位宜缓慢,每次服药后静卧1~2h。若出现头晕、目眩、心悸、出冷汗、面色苍白甚至直立性虚脱、跌倒等症状,轻症者只需平卧片刻即可恢复;重症者平卧同时可给升压药如苯肾上腺素10mg或哌醋甲酯10~20mg,肌内注射。去甲肾上腺素0.5~2mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注。禁用肾上腺素。4.对肝功能有一定的影响:常见谷丙转氨酶升高,多为一过性轻度升高,偶出现阻塞性黄疸。加用护肝药物或减量、停药后均可恢复。5.锥体外系反应:发生率约为20%~50%,表现如下:①急性肌张力障碍:多发生在用药初期或大剂量时,可肌内注射氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg或苯甲托品2mg,约30~40min后症状可减轻或消失。②类震颤麻痹综合症:多在治疗2~3周时出现,服用盐酸苯海索或苯甲托品能使症状减轻。少数症状严重者需减量或停药。③静坐不能:多发生在用药2~3周或大剂量用药时。服用普萘洛尔、地西泮类药能减轻症状。④迟发性运动障碍:少见,系长期大量服药者偶尔出现的一种特殊而持久的锥体外系反应,其机制尚不清楚,治疗颇为棘手,应根据病情减量或换药。可试用普萘洛尔、碳酸锂、异丙嗪等治疗。抗胆碱药物会加重症状。6.过敏反应:个别人可出现药物性皮炎、皮疹皮肤色素沉着、日晒性皮炎。严重者可出现剥脱性皮炎。一旦发生应立即停药并积极抢救。7.偶见白细胞或粒细胞减少,癫痫样发作,眼压升高,角膜或晶状体混浊等。
禁忌症:1.对本药有过敏史者,严重青光眼,锥体外系疾病及各种原因引起的中枢性抑制或昏迷者禁用。2.老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、支气管哮喘及肺功能不良者、造血功能不良者、严重心、肝、肾疾病及内分泌系统疾病患者、癫痫病史者禁用。
注意事项:1.原因未明的高热或感染慎用。2.长期应用突然停药会引起焦虑不安、消极、悲观、失眠、肌肉不适或原有精神症状加重。3.本药注射剂局部刺激性大,肌内注射可致局部肿痛、硬结或无菌性脓肿,可加用1%普鲁卡因作深部肌内注射。静脉注射易引起血栓性静脉炎,故稀释溶液要足够,注射速度宜缓慢,尽量减少血管内膜损伤。4.用药过程中要定期复查肝功能。出现黄疸应立即停药。
