1.有报道称，苯丙氨酯可增加本药的血浆浓度。2.抗菌药如美罗培南、阿米卡星，红霉素，异烟肼等与本药合用，可增加本药的血药浓度和毒性。3.理论上本药与匹氨西林合用可能引起卡尼汀缺乏病增加。4.对肝脏有毒性的药物与本药合用时，可增加肝脏中毒的危险。5.止痛药(如阿司匹林)可阻碍本药的代谢，并将其从蛋白结合部位上置换出来。水杨酸盐还可增加发生Reye′s综合征的危险。另外，阿司匹林和本药都可影响凝血和血小板的功能。6.考来烯胺可减少本药的吸收。7.据报道，巴比妥类抗癫痫药如苯巴比妥与本药合用，可诱导本药代谢，降低本药的血药浓度。但本药能阻滞苯巴比妥的代谢，使苯巴比妥的血药浓度明显增加。8.卡马西平和苯妥英钠都是酶诱导药，均可使本药代谢增加，血药浓度减少。但本药与这两种药物的作用是复杂的，且在代谢和蛋白结合上的作用不一致，故其最终临床后果尚难预测。9.在一项研究中，大剂量使用甲氨蝶呤后，本药的血浆浓度明显降低。10.有报道称，与甲氟喹合用时本药的血浆浓度降低。同时，甲氟喹与氯喹可降低惊厥阈，从而降低本药的抗癫痫作用。11.抗抑郁药和抗精神病药可通过降低惊厥阈，使本药的抗癫痫作用降低。12.本药可阻碍拉莫三嗪的代谢，导致严重毒性反应。13.有限的资料认为，在某些患者中本药可阻碍乙琥胺的代谢。14.一项研究中，抗酸药(如氢氧化铝和氢氧化镁)与本药合用后，本药的生物利用度明显增加。在另一项研究中，碳酸钙和铝镁合剂则无此明显作用。有研究称西咪替丁能显著增加本药的半衰期，减少其清除率。而雷尼替丁对本药的药动学无影响。前述相互作用虽然可能存在，但尚无有临床意义的报道。15.患者及其护理人员应被告知如何认识本药的血液及肝脏毒性症状，并建议他们一旦发现这些症状，立即寻求医疗救助。16.出现肝功能不全时应停药。17.若出现异常的凝血酶原时间延长，尤其是伴随其他相关的异常表现时，应中止治疗。18.为防止胃肠道症状，可在进餐时服药，也可在治疗开始时使用小剂量。19.过量使用丙戊酰胺后应洗胃。但因为丙戊酸及其盐会很快被吸收，所以也有人认为洗胃作用有限，仅用支持治疗即可。有人主张采用各种积极的治疗措施，如强行利尿、血透和输血等。