药品名称:溴吡斯的明
药品别名:吡斯的明、吡啶斯的明、溴化吡啶斯的明、美斯的侬、美定隆、溴吡啶斯的明、Bromurede、Mestinon、Regonol、Pyridostigmine bromide
溴吡斯的明
功效主治:
剂 型:1.片剂:60mg;2.注射剂(粉):1mg,5mg,10mg;3.糖浆剂:12mg(1ml);4.缓释片:180mg。
不良反应:1.长期口服可出现溴化物的反应,如皮疹、乏力、恶心和呕吐等,且比溴新斯的明严重。2.可出现轻度的抗胆碱酯酶的毒性反应,如腹痛、腹泻、唾液增多、气管内黏液分泌增加、出汗、缩瞳、血压下降和心动过缓等,一般均能自行消失。3.凡是对溴化物过敏者,对本品也过敏。
禁忌症:1.对本品过敏者、孕妇和哺乳者禁用。2.机械性肠梗阻和尿路梗阻者禁用。
注意事项:1.慎用:(1)支气管哮喘患者;(2)术后肺不张或肺炎患者;(3)心律失常尤其是房室传导阻滞者。2.药物对妊娠的影响:孕妇给药后,由于子宫肌收缩,可引起早产。FDA妊娠分类为C类。3.药物对哺乳的影响:少量可分泌入乳汁中。常用剂量时,婴儿通过乳汁摄入的药物量极少,乳母可安全用药。4.重症肌无力患者:重症肌无力患者用药须谨慎,过量时可造成神经肌接头的除极型阻滞,出现肌无力现象,即“胆碱能危象”。5.注射给药限用于拮抗非除极肌松药,注射给药后应作严密观察。6.口服用的糖浆或缓释片一般仅供重症肌无力治疗用。因缓释片的用量大,毒性反应也较多发生,小儿一般不用。7.本药的某些不良反应(如心动过缓,唾液多和胃肠道症状等)比新斯的明轻。8.使用本药应严格遵守医嘱用药,并按时做记录;漏服药后不可服用双倍量;重症肌无力患者用量要恰到好处,过量时可发生胆碱能危象。9.本药过量的特征有:视物模糊、恶心、呕吐或(和)腹泻,严重时可导致低血钾、呼吸短促、呼吸困难、喘鸣或(和)胸闷、唾液和气管支气管黏液分泌增多,甚至可引起肺不张、胃痉挛性疼痛、脉搏减慢等,由于毒蕈样作用,可导致上肢、颈、肩、舌等处肌肉出现麻痹状态,言语不清、行动不便、步态不稳、神志不清、抽搐或阵挛等。本药中毒量时出现胆碱能危象,临床表现系胆碱样和毒蕈样毒性反应的混合。使用阿托品或东莨菪碱均能予以解除。
