药品名称:溴新斯的明
药品别名:溴化新斯的明、Neostigmina Bromuro、Neostimine、Prostigmine Bromide、Synstigminum Bromatum
溴新斯的明
功效主治:
剂  型:1.片剂:15mg;2.注射剂:0.2mg(1ml),0.5mg(1ml),1mg(1ml)。
不良反应:1.本药不良反应较溴吡斯的明安贝氯铵常见,但疗效更好。主要由于胆碱能神经兴奋增强所致,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等。2.少见的有:皮疹、尿频、缩瞳和泪液多。3.可致结肠,直肠手术缝合口裂开,阿托品不能很好对抗。
禁忌症:1.对新斯的明或溴化物过敏者;2.机械性肠梗阻和尿路梗阻患者;3.腹膜炎患者;4.心绞痛患者。
注意事项:1.慎用:(1)支气管哮喘患者;(2)术后肺不张或肺炎者;(3)消化道溃疡患者;(4)心律失常尤其是房室传导阻滞者;(5)低血压患者;(6)迷走神经功能亢进者;(7)甲亢患者;(8)肾上腺皮质功能不全患者;(9)帕金森病患者。2.药物对儿童的影响:儿童半衰期明显较成人短,用药时应注意。3.重症肌无力患者:重症肌无力患者用药须谨慎,过量时可造成神经肌接头的除极型阻滞,出现肌无力现象,即“胆碱能危象”。4.使用本药时应严格遵医嘱,并按时做记录。5.漏服后不可服用双倍剂量。6.口服时若出现严重的便秘,应当停药。7.应用新斯的明类药物时,阿托品应作为必备的解救药。8.重症肌无力患者用量要恰到好处,过量时可发生胆碱能危象,表现为M受体和N受体同时兴奋,可出现大汗、瞳孔缩小、前额痛、激动不安、心动过缓、低血压、肌肉震颤、胸部发紧、支气管收缩伴分泌增加、喘鸣等。最后肌无力加重、共济失调、大小便失禁、惊厥、昏迷、可因心脏停搏、中枢性呼吸麻痹和肺水肿而死亡。9.过量时的诊断标准:产生肌纤维自发性收缩、出现肌震颤、随之出现随意肌麻痹。10.过量中毒时,口服给药者必须洗胃。给予吸氧、人工呼吸、静脉注射地西泮5~10mg等支持疗法,静脉注射或肌内注射阿托品1~2mg以对抗其M样作用,视症状改善情况可重复注射。必要时给予非除极型肌松药如泮库溴铵解除肌震颤。