药品名称：瑞芬太尼
药品别名：雷米芬太尼、瑞捷、瑞米芬太尼、盐酸瑞芬太尼、RemifentanilHydrochloride、Ultiva
瑞芬太尼
功效主治：
剂 型：瑞芬太尼粉针剂：1mg/支，2mg/支，5mg/支。
不良反应：1.心血管系统：低血压和心动过缓具有剂量依赖性，有引起严重心血管抑制、心脏停搏的报道。2.中枢神经系统：有引起典型阿片样中枢神经系统效应的报道，包括欣快、镇静、眩晕、疲劳、头痛，大剂量时还有语言障碍。也有激动不安的报道。3.呼吸系统：可引起剂量相关性呼吸抑制，可引起窒息和缺氧。4.肌肉骨骼系统：用药后可发生肌强直(发生率与阿芬太尼相似)，与用量和给药速度有关。5.胃肠道：术后恶心和呕吐。6.皮肤：罕见注射部位烧灼感，偶有皮疹和(或)瘙痒。7.眼：停药后有引起视觉改变、大剂量时引起眼颤的报道。8.其他：给药后可出现温暖感，寒战和发热，过敏反应(如休克)；连续低剂量静滴本品，不会引起急性阿片耐受。
禁忌症：1.对本品或其他芬太尼衍生物过敏者禁用。2.重症肌无力患者禁用。3.支气管哮喘患者禁用。4.2岁以下儿童尚没有临床用药资料，故不推荐使用。5.本品可通过胎盘屏障，产妇应用可能引起新生儿呼吸抑制，故孕妇不推荐使用。6.本品可经母乳分泌，故不推荐哺乳期妇女使用。7.本品禁止硬膜外或鞘内给药。8.本品禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药。
注意事项：1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。2.本品主要用于全身麻醉，但不推荐单独使用。3.单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14天以上，才可给予本品。给药时应先小剂量试用，否则可发生难以预料的严重并发症。4.本品可引起呼吸抑制和窒息，需在呼吸和心血管功能监测及辅助设施完备的情况下给药。若出现呼吸抑制时，通常可将输注速度降低50%，或暂时停药，并进行辅助呼吸。5.本品可引起剂量依赖性低血压和心动过缓，可预先给予适量抗胆碱药(如葡糖吡咯或阿托品)抑制。出现低血压和心动过缓时，可降低本品输注速度，也可合用升压药或抗胆碱药。6.本品在推荐剂量下，可引起肌肉强直。其发生率与给药剂量、给药速度有关，因此，单剂量注射时应缓慢给药，给药时间应不低于60s。预先使用肌肉松弛药可防止肌肉强直的发生。7.给药停止后输液管中残存的药物应清除，以免药物继续进入血液，导致呼吸抑制、肌肉强直等不良反应。8.在手术结束时，将本品的给药速度降至0.05µg/(kg·min)，可有效控制术后疼痛。处理术后疼痛不推荐采用推注方式，且间隔5min后增加输注速度不宜超过0.025µg/(kg·min)。9.用药过量的表现：可有呼吸抑制、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压和心动过缓等。用药过量的处理，具体如下。(1)若出现药物过量或怀疑药物过量，应立即停药，维持开放气道，吸氧并维持正常的心血管功能。(2)若呼吸抑制与肌肉强直有关，需给予神经肌肉阻断药或阿片 受体拮抗药，并辅助呼吸。(3)出现低血压可采用输液、给予升压药，或采取其他辅助方法。(4)阿片受体拮抗药(如纳洛酮)为本品过量中毒的特异性解毒剂，用于处置严重呼吸抑制或肌肉强直。10.交叉过敏，对其他芬太尼衍生物过敏者也可能对本品过敏。11.肥胖症患者慎用。12.衰弱患者慎用。13.低血容量者慎用。14.严重肝功能损害者慎用。15.心动过缓或心力衰竭者慎用。16.头部损伤或颅内压增高者慎用。17.甲状腺功能低下者慎用。18.肺部疾病患者慎用。