药品名称：芬太尼
药品别名：多瑞吉、枸橼酸芬太尼、Durogesic、FentanylCitrate、Sublimaze
芬太尼
功效主治：
剂 型：1.贴剂：25μg，50μg，75μg，100μg；2.注射剂：0.05mg(1ml)，0.1mg(2ml)。
不良反应：1.一般不良反应与吗啡相似，有眩晕、恶心、呕吐等。2.长期应用可产生依赖性，但成瘾性较弱。3.大剂量或静脉注射可能产生胸壁肌强直。可用纳洛酮或肌松药对抗。静脉注射过快时，可出现呼吸抑制和延迟性呼吸抑制。
注意事项：1.慎用：(1)心律失常患者；(2)胃肠道手术后蠕动功能未恢复者；(3)惊厥或有惊厥史的患者；(4)精神失常有自杀倾向者；(5)脑外伤‘颅内高压或颅内病变者(可使呼吸抑制或颅内压升高更严重，给药后瞳孔缩小，对光反射不明，可因而延误确诊)；(6)肝肾功能不全者；(7)甲状腺功能低下者；(8)恶病质者；(9)儿童、老年人；(10)孕妇。2.药物对儿童的影响：儿童对本药清除缓慢，半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故用量应低于常用量。此外，12岁以下儿童或18岁以下体重不足50kg的患者应慎用透皮贴剂。3.药物对老人的影响：老年患者对本药清除缓慢，半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故用量应低于常用量。4.药物对检验值或诊断的影响：(1)可使脑脊液压升高。(2)可使胆道括约肌收缩，胆管内压上升。(3)可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高。(4)可使血清碱性酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定出现假阳性升高，故需停用本药24h以上才能进行前述项目的测定。5.用药前后及用药时应当检查或监测：给药过程中应监测呼吸和循环功能，尤以呼吸最为重要。6.本药为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例来进行管理。7.本药的药液有一定的刺激性，不得误入气管支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜表面。8.氟哌利多2.5mg和芬太尼0.05mg的混合液肌内注射，可使患者保持安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作，故常小量肌内注射用于麻醉前给药。9.在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14天以上才能给予本药，且应先小剂量(常用量的1/4)试用。10.使用透皮贴剂时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。11.使用贴剂的患者，其他阿片类及镇静药用量应减少1/3。12.发热可增加贴剂中芬太尼的释放及皮肤通透性，故发热患者贴剂剂量应减少1/3。13.使用贴剂者在停药后，血清药物浓度逐渐下降，所以出现严重不良反应的患者应在停用贴剂后继续观察24h。14.使用贴剂的患者，严禁驾车或操作机器。15.戒断症状处理原则是逐渐停药，用量递减，或改用二苯甲烷类药(如美沙酮)作过渡。16.硬膜外给药用于镇静时，可引起全身瘙痒，作用持续3.3～6.7h后，仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，应及时处理。17.逾量时的征象，较多见的有：(1)神智恍惚、激动不安、思路紊乱，提示中枢神经供氧不足。(2)皮肤湿冷、血压降低、心动过缓，提示循环虚脱。(3)呼吸频率慢、每分通气量不足，提示已发生呼吸抑制。(4)困倦、晕眩疲乏、瞳孔缩小，常提示药效尚未完全消失。18.过量中毒的处理：出现肌肉强直者，可用肌松药或吗啡拮抗药(如纳洛酮、烯丙吗啡等)对抗；呼吸抑制时立即采用吸氧、人工呼吸等急救措施，必要时亦可用吗啡的特效拮抗药，如静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg；心动过缓者可用阿托品治疗；芬太尼与氟哌利多合用产生的低血压，可用输液、扩容等措施处理，无效时可采用升压药，但禁用肾上腺素。