药品名称:罗非昔布
药品别名:罗非考西、万络、Vioxx
罗非昔布
功效主治:
剂 型:片剂:25mg,12.5mg。
不良反应:1.血液系统:可能引起贫血,但通常不影响血小板计数、凝血酶原时间、部分促凝血酶原时间或血小板聚集。2.心血管系统:临床试验中有发生水肿和高血压的报道,且比安慰剂组的发生率高。3.中枢神经系统:临床试验中有发生眩晕的报道,且比安慰剂组的发生率高。4.消化系统:(1)本药可引起恶心、胃灼热、腹泻等不良反应,与非选择性环氧化酶抑制药相比,较少引起消化不良、胃酸反流、上腹部不适、呕吐、上消化道穿孔、溃疡或出血。有上消化道出血病史和年龄大于65岁的患者上消化道出血的发生率较高,但这与治疗无关。(2)罕见口腔溃疡的报道。(3)有报道,本药可引起ALT(丙氨酸氨基转移酶)和(或)AST(天冬氨酸氨基转移酶)值升高,可高于正常值上限约3倍以上,且可引起肝功能不全的症状,其发生率与布洛芬相近,但显著低于双氯芬酸。继续治疗后,这些检验值的升高约有一半可消除。5.泌尿/生殖系统:肾脏前列腺素可能在维持肾脏灌注中起代偿作用,所以,在肾脏灌注受损情况下给予本药可能导致前列腺素生成减少,结果使肾脏血流进一步减少而损害肾脏功能。原有明显的肾功能障碍、心脏代偿功能不足和肝硬化的患者,对上述反应的危险性更大。应考虑监测这些患者的肾功能。停止使用本药,可使患者肾功能恢复到治疗前的状态。6.呼吸系统:国外有出现上呼吸道感染和支气管炎的报道,且发生率大于安慰剂组。7.肌肉骨骼系统:国外有引起背痛、衰弱、疲劳的报道,且发生率大于安慰剂组。
禁忌症:1.对本药及药品成分过敏者。2.晚期肾脏疾病患者。
注意事项:1.慎用:(1)严重脱水者。(2)水肿和心功能不全者:本药可能导致体液潴留和水肿。(3)正在接受抗感染治疗的患者:本药可掩盖感染的症状发热。(4)水杨酸盐或非选择性环氧化酶抑制药导致的急性哮喘发作、荨麻疹或鼻炎加重的患者:这些反应的病理生理学意义尚不清楚,医生应权衡用药的利弊。(5)肝肾功能不全者。(6)有胃肠道溃疡、出血或穿孔史者。2.用药期间应监测肝肾功能。3.如发生过量用药,应使用常规支持疗法。4.本药不能被血液透析清除。5.慎用:高血压、尿潴留、心衰、消化道出血、吸烟嗜酒者。6.出现嗜酸粒细胞增多、皮疹等,全身反应者立即停药。
