药品名称:左炔诺孕酮
药品别名:保仕婷、毓婷、光字活性-18甲、左旋18-甲炔诺酮、左旋甲炔诺酮、左旋甲基炔诺孕酮、左旋甲炔诺酮、D-甲炔诺酮、Dexnolgestrel、Postinor
左炔诺孕酮
功效主治:
剂  型:1.复方左炔诺孕酮片:每片含左炔诺孕酮0.15mg和炔雌醇0.03mg;2.左炔诺孕酮双相片:开始11天每片含左炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.05mg;以后10天每片含相应药物0.125mg和0.05mg;3.左炔诺孕酮三相片:开始6天每片含左炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.03mg;中期5天每片含相应药物0.075mg和0.04mg;后期10天每片含相应药物0.125mg和0.03mg;4.左炔诺孕酮片:0.75mg,1.5mg;5.左炔诺孕酮皮下埋植剂:36mg。
不良反应:1.常见的有月经周期不规则、点滴或子宫内膜突破性出血、闭经等。2.少见的有头痛,胸、臂、腿,特别是腓肠肌处痛,手臂和腿无力、麻木或疼痛,突然或原因不明的呼吸短促,突然语言发音不清,突然视力改变、复视,不同程度失明等,精神抑郁,胃痛,眼结膜或皮肤黄染,胆管阻塞或肝肿瘤,过敏性皮炎及溢乳等。
禁忌症:1.心血管疾病和高血压。2.糖尿病。3.乳腺癌及生殖器官癌症,除非是某些晚期癌症作为姑息治疗。4.肝脏疾患或肝、肾功能不全。5.可疑妊娠时不能用,应及时进行妊娠试验以明确诊断。6.过期流产。7.曾有静脉炎,血栓性栓塞或脑出血等病史者。8.诊断不明的阴道不规则出血。9.黄疸或妊娠期瘙痒症,镰状细胞贫血患者。10.严重静脉曲张。
注意事项:1.慎用:哮喘、心肌收缩乏力或心功能不全、癫痫、偏头痛、子宫肌瘤、高血压及有肝肾疾病史者、精神抑郁或有此病史者等患者。2.本药随乳汁分泌,并可能减少乳汁的分泌,因此哺乳期妇女不宜服用,应于产后半年开始服药。3.本药可致胎儿先天性畸形,妊娠期尤其是妊娠4个月内不宜服用本药。4.药物对检验值或诊断的影响:(1)可使尿孕二醇测定值减低;(2)血清碱性磷酸酶、血浆氨基酸及尿素氮等测定值可增高。(3)降低高密度脂蛋白,升高低密度脂蛋白。5.若长期用药应注意检查肝功能及阴道脱落细胞涂片等。应每6~12个月体检一次,特别注意乳房和盆腔器官。6.下列情况持续存在时应引起注意,如胃纳改变、踝与足水肿、异常疲倦与虚弱、乳房疼痛。7.使用本药应按月经周期28天来制定。8.可疑早孕时不宜用本药作撤退性试验。9.本药不能漏服,否则避孕会失败;如发生漏服时,应在24h内补服。10.服药22天后,如7天内不来月经,即应开始服下一个月的药。11.长期使用本药的妇女不宜吸烟。12.复合片降低高密度脂蛋白较明显,双相片、三相片则影响较小;由于三相片每周期减少本药用量约40%,故不良反应少。13.皮下埋植剂如发生下述情况应立刻取出:首次发生偏头痛型的头痛、反复发生异常剧烈的头痛、急性视觉失调、血栓性静脉炎的首次症状或血栓栓塞症、手术前6周、长期卧床、肝病、严重血压增高、意外妊娠、怀疑有宫外妊娠可能。14.如发生突破性出血,可加服炔雌醇每天0.005~0.015mg。