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${user.fullName}{if !user.mail && !user.mobile}
!
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您好!
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您当前的机构:
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{if userOrgs.length>1}
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${org.orgName}
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{/if}
|
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|
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烧伤后无结石性胆囊炎
疾病名称:
烧伤后无结石性胆囊炎
疾病别名:
烧伤后无结石性胆囊炎
英文名称:
Acalculous cholecystitis after burn
烧伤后无结石性胆囊炎 是什么?
无
结石性胆囊炎
(Acalculous cholecystitis)的发病率在总的胆囊炎中占2.2%~47%,其发病率因年龄、种族和地理位置而不同。在
烧伤
后也可发生无
结石性胆囊炎
。Munster等报告,
烧伤
合并无
结石性胆囊炎
的发病率为0.4%,且与脓毒症、
脱水
及多次手术有关,病死率高达80%。无
结石性胆囊炎
占胃肠道并发症的2.29%,常与其他并发症同时存在。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
烧伤后无结石性胆囊炎 是什么原因引起的?
烧伤后无结石性胆囊炎 的病因
烧伤后无结石性胆囊炎的发病因素有:①80%的病例继发于严重脓毒症,包括
烧伤
创面脓毒症、化脓性
血栓性静脉炎
、肺炎、脓毒性
肺栓塞
、胰腺炎等。②由于严重
烧伤
后经创面丢失大量不显性水分,造成
脱水
,细胞外液渗透浓度升高,导致胆囊内胆汁淤滞、胆盐沉积。③十二指肠周围的炎症和
应激性溃疡
引起的水肿,可导致胆总管堵塞,诱发无
结石性胆囊炎
。④
肠系膜上动脉综合征
可引起胰液反流,诱发
急性胰腺炎
和胆囊炎。⑤长时间肠
麻痹
。⑥静脉高营养疗法可引起血糖和尿糖升高,造成渗透性利尿,导致
脱水
,诱发无
结石性胆囊炎
。⑦肝内化脓性病灶也可诱发胆囊炎。
烧伤
后胆囊可发生相当明显的病理改变。例如胆囊黏膜多发性小溃疡形成,胆囊壁炎症、坏死或坏疽。当胆囊破裂时可引起胆囊周围脓肿或
胆汁性腹膜炎
等。无
结石性胆囊炎
有时和
应激性溃疡
或
肠系膜上动脉综合征
同时存在。
烧伤后无结石性胆囊炎 有哪些症状表现?
烧伤后无结石性胆囊炎 有哪些临床表现
临床症状主要有
黄疸
,占60%~70%,血清胆红素含量可升高至42.7~513µmol/L,长时间肠
麻痹
,上
腹痛
,但缺乏胆囊炎的典型临床症状与体征。约有一半的患者同时存在
应激性溃疡
。腹部B超检查可显示增大的胆囊。 烧伤后无结石性胆囊炎可发生炎性胆囊穿孔或
胆汁性腹膜炎
,致患者死于不可逆转的脓毒症。因此,有人提出,无
结石性胆囊炎
应看成为全身侵袭性细菌感染的一部分。由于症状和体征往往被掩盖,明确诊断比较困难。发生无
结石性胆囊炎
的均为严重
烧伤
患者,平均Ⅲ度
烧伤
面积为33%,发病时间从伤后9~42d不等,在10例患者中细菌血培养阳性率达80%,其中6例为致死性脓毒症。
烧伤后无结石性胆囊炎 如何诊断?
烧伤后无结石性胆囊炎 要如何治疗?
烧伤后无结石性胆囊炎 如何治疗
已知烧伤后无结石性胆囊炎的发生、发展与严重脓毒症、脱水、多次手术等因素紧密关联,所以首要是预防。一旦明确诊断,应立即行剖腹探查和胆囊切除术;病情严重或不能耐受胆囊切除术者,可实施胆囊引流术,防止胆囊穿孔和胆汁性腹膜炎。在围手术期,应给予强有力的抗生素治疗,纠正水、电解质紊乱。
烧伤后无结石性胆囊炎 要注意些什么?
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