疾病名称:烧伤后急性消化道溃疡
疾病别名:烧伤后急性消化道溃疡
英文名称:acute alimentary canal ulcer after burn
烧伤后急性消化道溃疡 是什么?
烧伤这一强烈应激反应对消化道的影响,反映在应激性溃疡(stress ulcer)的发生上。应激性溃疡为应激原所引起的急性胃肠黏膜表面糜烂、点状出血和浅在性溃疡,一般无典型的临床症状,常常因发生上消化道出血或经纤维胃镜所发现。Swan于1823年曾描述过烧伤后的急性胃肠道病变,但至1842年Curling才明确提到烧伤后并发急性十二指肠溃疡,称之为Curling溃疡。但以后发现烧伤后溃疡不仅发生于十二指肠,胃、食管、空肠等处均可发生。此病目前尚无确切的统一名称,常用的为应激性溃疡、Curling溃疡或急性消化道溃疡。发病率文献上统计并不一致,第三军医大学烧伤研究所曾统计两组病例(5506例及2430例)的发病率分别仅为0.93%和1.2%。上海瑞金医院1958~1981年期间5431例烧伤患者中合并应激性溃疡的发病率为1.67%。Pruitt报道2772例烧伤的发病率为11.7%,Sevitt统计291例中胃溃疡发病率为14.4%,十二指肠溃疡的发病率为8.9%,Harkin统计的发病率为3.8%。这是由于以往的统计主要根据出血、穿孔、手术和死后尸解发现,因而低于实际的发病率。自从应用纤维胃镜进行早期检查以来,本症的发病率明显增高。Czaja曾为54例烧伤病人行胃镜检查,胃黏膜有病变者,高达83.5%,而且发生很早,伤后5h即有发现,发生急性胃溃疡者26%,同时十二指肠黏膜有病变者63%,发生十二指肠溃疡者22.2%。