疾病名称:头皮和颅骨烧伤
疾病别名:头皮和颅骨烧伤
英文名称:burn of scalp and cranium
头皮和颅骨烧伤 是什么?
头皮和颅骨烧伤(burn of scalp and cranium)属于特殊部位烧伤,虽然烧伤面积不大,但是有它的特殊性和生理特点,同样的烧伤面积往往病情比其他部位烧伤要严重,临床处理也有它的特点,治疗要有全局观点,注重全身与局部统一。当这些部位烧伤时处理不及时和处理不当,容易造成较严重的毁容和功能障碍。了解特殊部位烧伤特点对在治疗中尽量恢复患者的容貌、减轻毁容和致残程度十分重要。烧伤早期治疗的宗旨不仅在于抢救生命,而且要尽可能预防和减轻后遗畸形,恢复功能,再加上必要的后期整形,使之恢复一定的劳动能力,重新参加正常的社会生活。因此成年人烧伤回归工作岗位是衡量治疗结局的重要指标,而不是单纯以治愈率、病死率来计算。当然,在治疗严重大面积烧伤时,仍应以抢救生命为首先考虑的问题。 头部颅骨外有头发、皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下疏松结缔组织和骨膜。皮肤内含有大量汗腺、皮脂腺、毛囊,血液供应丰富,愈合能力强。头皮可以作为供皮区反复取皮,称为天然皮库。但极易隐藏细菌,容易发生细菌感染。颅骨由外向内分外板、板障、内板3层。外板和内板致密骨,板障是松骨质,内有板障静脉通过导血管连接头皮静脉与颅静脉相通。骨膜内有血管营养颅骨,颅骨内骨膜构成硬脑膜外层。 头发对头皮的损伤有一定保护作用,对同样强度的致伤因素造成的烧伤深度不同。头皮是全身皮肤最厚的部位,皮下组织少,烧伤后很少起水疱。在早期处理的重点是清创,必须将烧伤周围的毛发剃除,因为烧焦的头发影响对创面深度的判断。

如果伤员情况不允许早期切除植皮时,可任其自然分离,待死骨脱落或移除后.然后在肉芽创面上进行植皮。一般需时2~3个月甚至半年以上。因此,除非不得已,应尽可能争取早期切除植皮。 3.脑膜或脑组织损伤 早期由于脑实质的正常和坏死组织界限不清,不宜进行切除,故尽可能将颅骨保存(如有颅骨下感染,可进行钻孔引流),待肉芽形成后,再移除坏死颅骨。颅骨移除后,有时尚遗有脑脊髓液瘘,可用