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!
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|
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|
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腺性唇炎
疾病名称:
腺性唇炎
疾病别名:
腺性唇炎
英文名称:
cheilitis glandularis
腺性唇炎 是什么?
腺性唇炎
(cheilitis glandularis)是以唇部黏液腺增生肥大并分泌增多为特征的唇部疾病,下唇多见,上唇偶发,是临床少见病。有人认为是
克罗恩病
(Crohn disease)的一种表征。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
腺性唇炎 是什么原因引起的?
腺性唇炎 的病因
病因不明,与先天遗传或后天感染刺激因素有关。日照、烟酒、含刺激性物质的牙膏、口腔卫生不良、感染、过敏、吹奏乐器、精神因素均可能成为诱因。有人认为此为
克罗恩病
(Crohn disease)的一种表现。
腺性唇炎 的发病机制
。诸病源候论〃:“唇生核候……有风热邪气乘之(脾胃),而冲发于唇,与血气相搏,则肿结。”说明唇生核其病在脾胃,邪气与气血相搏致使唇肿生核。
腺性唇炎 有哪些症状表现?
腺性唇炎 有哪些临床表现
1.发病特征 多发于中年以上,男性略多于女性。长期不愈者可形成
巨唇
,部分病损可变为鳞状上皮癌。 2.起病方式 本病分为两型: (1)单纯型:以唇黏液腺增生为主,临床最常见,唇部肿胀增厚,自觉有紧胀感,唇红缘及唇内黏膜可见散在的针头大小紫色斑点,中心有凹陷的黏液腺导管口,边缘清晰,用手触之,黏膜下有多个粟粒大小硬韧结节,为肿大的唇腺,挤压或轻轻向外牵拉患唇,可见露珠样黏液由导管口流出。由于黏液不断分泌,在唇部常形成胶性薄膜,睡眠时,唇部运动减少,唾液分泌降低,常使上下唇互相粘连。表面可有干燥脱屑、糜烂、结痂。 (2)化脓型:是由单纯型继发感染而成,又称脓肿性
腺性唇炎
,炎症的轻重和病变部位的深浅,所出现的临床表现有所不同。感染表浅时局部形成浅溃疡,表面结痂,痂下有脓液,疼痛明显。感染较深时,可有脓肿和窦道形成。挤压唇部有脓性分泌物从导管口排出。病程持久时可形成
巨唇
(图1~3)。
腺性唇炎 如何诊断?
腺性唇炎 如何诊断
依据腺体肿大硬韧;翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色颗粒中央凹陷的导管开口,有黏液性或脓性分泌物溢出,黏膜表面有痂膜;扪诊有粟粒样结节等特征性体征,可以作出临床诊断。唇部黏液腺活检有助于作出病理诊断。
腺性唇炎 需要做哪些常规检查
黏液腺体明显增生,导管肥厚,黏膜深层有异位黏液腺,唇腺间质有淋巴细胞、组织细胞、
浆细胞
浸润,导管扩张,内有嗜伊红物质。部分有纤维化。脓肿性腺性唇炎上皮下结缔组织中有较多的炎症细胞浸润,部分形成小脓肿(图4)。
腺性唇炎 容易与哪些疾病混淆
1.
肉芽肿性唇炎
唇弥散性肿胀,肥厚,有弹性,色红,一侧起病逐渐侵及另一侧,肿胀时重时轻,但不能完全恢复正常。有的可触及小结节,表面无黏液渗出。 2.良性淋巴组织增生病 反复唇肿胀、瘙痒、潮红、糜烂、结痂,下唇多见,有多发结节状突起,软,无破溃。组织病理表现为滤泡样淋巴细胞、组织细胞、网状细胞增生。 3.淋巴管瘤 先天发育异常,白色、浅黄表面有光泽的颗粒状凸起,与血管并存者有红色或紫红色颗粒突起。可形成
巨唇
。组织病理检查可确诊。 4.唇部黏液性囊肿
腺性唇炎
结节状损害较大且数目较少时应唇部黏液性囊肿与鉴别。后者常单发,呈淡蓝色柔软之肿块。周界清晰,基底部活动,有时突出于黏膜表面呈疱状,直径可达0.5~1cm。有进食后肿胀明显增加史,或自行破裂消失后又复发史。
腺性唇炎 要如何治疗?
腺性唇炎 如何治疗
目前无满意的治疗方法,首先应去除诱因,治疗口腔病灶,保持口腔卫生。 1.内服可用10%
碘化钾
溶液每次10ml,2次/d,口服,但要注意碘过敏。 2.化脓感染时,用抗生素控制炎症。局部用0.1%
依沙吖啶
(
利凡诺
)湿敷,涂擦抗生素或激素软膏。 3.局部注射激素 局部注射
泼尼松龙
混悬液,或用放射性核素
32
P贴敷。 4.脓肿形成时切开引流。 5.疑有癌变时,及时切除活检,尽早明确诊断。 6.唇肿明显外翻时,可考虑手术成形。亦可考虑放疗。 7.中医辨证施治 (1)阳明毒火:治则:清胃泻火。方药:清胃散、五味消毒饮。 (2)湿困脾胃:治则:除湿健脾。方药:健脾除湿汤、三仁汤。
腺性唇炎 要注意些什么?
腺性唇炎 预后注意事项
部分病例可发生鳞状上皮癌。
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