疾病名称:黏液表皮样癌
疾病别名:黏液表皮样癌;癌瘤
英文名称:mucoepidermoid carcinoma
黏液表皮样癌 是什么?
黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)1945年Stewart首先报道此瘤,在WHO(1972年)旧分类中命名为黏液表皮样瘤(mucoepidermoid tumor)。但经过长期观察,肿瘤可复发、区域淋巴结转移及远处转移的生物行为。在1991年WHO新分类中已明确命名为癌瘤。 1945年Stewart,Foote和Becker以黏液表皮样肿瘤(mucoepidermoid tumor)一组分析报告45例,当时他们分为“相对较好的(relatively favorable)”和“高度不好的(highly unfavorable)”两组,前者为良性,后者为恶性。8年以后Foote和Frazell修改了上述分组,根据病理表现定为3级,即低度、中度和高度恶性,并应称之为癌,因为在他们以前定为典型的良性型有发生转移的病例。此后对此名称学者间有不同看法,高度恶性及中度恶性者将其列入恶性无疑,但也确实存在临床经过呈良性的病例。1972年WHO涎腺肿瘤分类定名为黏液表皮样肿瘤。此后不少学者从生物学行为观察,认为仍应以“癌”称之为宜。1991年WHO涎腺肿瘤新分类中更名为黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)。

根据WHO的分析资料,高分化型5年生存率为95%,中分化型80%~90%,低分化25%~30%,在Spiro等367例报道中高分化型5、10、15年生存率分别为92%、90%、82%;中、低分化49%、42%、33%。 上海二医大附属第九人民医院189例,高分化型5、10、15年的生存率分别为98%、95%和88%。中分化型10、15年分别为70%和50%,低分化型无1例存活5年。因此,黏液皮样癌的预后病理分型比临床分期更为重要。189例黏液表皮样癌中,属高分化型(Ⅲ、Ⅳ期)晚期病例5、10、15年生存率分别为98%、95%和88%;而低分化型Ⅱ期早期病例半数死于局部复发及远处转移。