涎腺放线菌病 -口腔科-上药总部首页

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疾病名称：涎腺放线菌病

疾病别名：涎腺放线菌病；唾液腺放线菌病；actinomycosis of salivary gland

英文名称：actinomycosis of actinomycosis

涎腺放线菌病是什么？

涎腺放线菌病(actinomycosis of actinomycosis)为发生于涎腺较少见的慢性化脓性肉芽肿疾病。多见于腮腺区。主要由衣氏放线菌感染，通常见于牧区、农村与牲畜接触密切的人员。当机体抵抗力低下时，放线菌可沿涎腺导管逆行感染，侵犯部分或整个腺体，称为原发性放线菌病。也可由涎腺周围软组织，如腮腺咬肌区波及涎腺，称为继发性放线菌病。放线菌对感染的组织有溶解液化坏死的作用，坏死区周围为肉芽肿性炎症组织构成壁。肉芽组织中菌丝形成小的黄色颗粒，即临床上瘘道中硫磺颗粒。

涎腺放线菌病是什么原因引起的？

涎腺放线菌病的病因主要由衣氏放线菌感染，通常见于牧区、农村与牲畜接触密切的人员。

涎腺放线菌病的发病机制当机体抵抗力低下时，放线菌可沿涎腺导管逆行感染，侵犯部分或整个腺体，称为原发性放线菌病。也可由涎腺周围软组织，如腮腺咬肌区波及涎腺，称为继发性放线菌病。放线菌对感染的组织有溶解液化坏死的作用，坏死区周围为肉芽肿性炎症组织构成壁。肉芽组织中菌丝形成小的黄色颗粒，即临床上瘘道中硫磺颗粒。

流行病学表现临床上男性多见，男女比约6∶1，多见于青少年，平均发病年龄约8岁。通常见于牧区、农村与牲畜接触密切的人员。

涎腺放线菌病有哪些症状表现？

涎腺放线菌病有哪些临床表现临床上男性多见，男女比约6∶1，多见于青少年，平均发病年龄约8岁。追问病史，可有与牛、狗、猫密切接触史。病史最长的可达数年，可伴经久不愈的瘘管，病史最短可几周，多经抗感染治疗后效果不佳。腮腺或上颈部出现板结样坚硬，周界不清肿块，表面无明显充血，故呈苍白色，轻度压痛，穿刺无脓液。全身症状不明显。浸润块可软化破溃，出现多个瘘管，瘘管可流出硫磺颗粒。

涎腺放线菌病如何诊断？

涎腺放线菌病如何诊断诊断要点：①可有牲畜接触史，病史较长；②局部板块状，瘘管形成，瘘管内有硫磺颗粒。即可确诊。

涎腺放线菌病需要做哪些常规检查血常规检查。

涎腺放线菌病需要做哪些辅助检查X线检查，平片上骨质多无明显异常，腮腺造影示腺体不规则充盈缺损，有的部分导管不显影，充盈缺损周围可见片状造影剂外溢，似恶性肿瘤表现。

涎腺放线菌病容易与哪些疾病混淆该病需与恶性肿瘤鉴别，经大量青霉素诊断性治疗后，如症状明显消退，则应考虑为放线菌病。当形成瘘管时，应与智齿冠周炎所引起的颊瘘及边缘性骨髓炎区别，后者有阻生智齿，下颌升支侧位有骨膜反应。

涎腺放线菌病要如何治疗？

涎腺放线菌病如何治疗一般采用综合治疗，先用大量青霉素(600万U/d)加激素输液，初期可使肿胀迅速消退，肿块局限，但往往很难彻底消失，停药后肿块反复，因此，在肿块局限后，即行局部肿块切除，手术应包括已形成的脓肿，或破溃后遗留的瘘孔。术后继续用大剂量青霉素1周，防止复发。

涎腺放线菌病要注意些什么？

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