疾病名称：急性化脓性腮腺炎
疾病别名：急性化脓性腮腺炎
英文名称：acute suppurative parotitis
急性化脓性腮腺炎 是什么？
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急性化脓性腮腺炎 是什么原因引起的？
急性化脓性腮腺炎 的病因各种原因造成全身及腮腺局部抵抗力极度低下时，口腔内致病菌逆行感染至腮腺而发病，常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌。另外慢性腮腺炎急性发作可发生急性化脓性感染。
急性化脓性腮腺炎 有哪些症状表现？
急性化脓性腮腺炎 有哪些临床表现急性化脓性腮腺炎的临床表现为单侧受累较多见，早期症状轻微，尤其是并发于全身疾病或胃肠道大手术后，常被全身的严重疾病掩盖而被忽视。腮腺还有轻微疼痛、肿大、压痛，导管口轻微红肿。随着病情发展，腺体由浆液性炎症向化脓性炎症阶段发展，腺组织出现坏死、化脓。此期疼痛加剧，肿胀更加明显，导管口可有脓性分泌。由于大量坏死组织及导管上皮水肿，导管腔往往被阻塞，腺内的炎性分泌及化脓坏死常贮留在腺体内。由于腮腺解剖特点是纤维结缔组织将腺体分离成许多小叶，因此形成散在多个小脓肿，分散在各个小叶内。腮腺浅面的腮腺咬肌筋膜非常致密，脓肿未穿破以前呈硬的浸润块，不易扪及波动。脓液在腺体内聚积增多时，压力增大，疼痛也加剧，呈持续性疼痛或跳痛。穿破腮腺包膜后，脓液进入邻近组织或间隙引起其他间隙的蜂窝织炎或脓肿，也可能经外耳道的软骨与骨交界处进入外耳道。经翼上颌裂进入翼腭窝，腮腺深面的包膜薄弱，脓肿穿破后可进入咽旁或咽后间隙。患者全身中毒症状明显，体温可达40℃以上。脉博及呼吸增快。
急性化脓性腮腺炎 如何诊断？
急性化脓性腮腺炎 要如何治疗？
急性化脓性腮腺炎 如何治疗一旦发病应采用积极措施控制病情发展，主要包括有：①切开引流。由于腮腺包膜致密，脓肿形成后不易扪及波动感，当出现局部有明显可凹性水肿，局部明显压痛点，穿刺有脓液抽出，导管口有脓性分泌，且全身中毒症状重时应行腮腺脓肿切开引流。具体方法：局部浸润麻醉，在耳前及下颌升支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口，切开皮肤、皮下组织及腮腺嚼肌筋膜。用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多个脓肿，应向不同的方向分离，引流各个腺小叶的脓腔。冲洗后置橡皮引流条，以后每日用生理盐水冲洗，交换引流条。如并发有其他间隙，应行附加相应切口引流。炎症消退后引流口可形成涎瘘，可行加压包扎，短期内可自愈，也可形成慢性涎瘘。②针对发病原因进行相应治疗，如纠正机体脱水及电解质紊乱，保持体液平衡。必要时输少量新鲜血以增强机体抵抗力。③抗感染治疗，先行药敏试验，选用有效抗生素，如大剂量青霉素或先锋霉素对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有效。④其他保守治疗，炎症早期，可局部外敷如意金黄散，局部理疗，有助于炎症的消散。促唾剂应用，增加唾液分泌，防止继发感染，如口服舒雅乐，口含果味维C片。保持口腔卫生。