疾病名称：口底癌
疾病别名：口底癌
英文名称：carcinoma of the floor of mouth
口底癌 是什么？
口底为一半月形解剖区，位于下颌骨体内侧，并与舌腹、舌系带毗邻。与舌侧下牙龈的分界线为颌舌沟，中线前端有舌系带将口底分隔为左右二区；后界至舌腭弓，第三磨牙处为止。一般在两侧前磨牙以前称为前口底；在其后称为后口底。前口底黏膜有颌下腺导管开口于舌下肉阜，口底深部有舌下腺及颌下腺。口底癌(carcinoma of the floor of mouth)系指发生于口底黏膜的鳞癌，应与舌下腺起源的涎腺癌相区别，后者应称为舌下腺癌。
2.转移癌的处理 口底癌的颈淋巴转移率较高，与舌癌相似，一般应考虑选择性颈清术。 早期的前口底癌可行双侧肩胛舌骨上淋巴清扫术，原发于后口底者较易侵及颈深淋巴结群，故应行根治性颈清术。晚期口底癌应考虑双侧颈清术，如为NO亦可选用功能性颈清术。 口底癌的治疗采用手术治疗为主的综合治疗。由于口底癌早期就可浸润舌下腺、口底肌肉及下颌舌侧牙龈及骨板，因此切除口底癌时必须同时行下颌骨齿槽突方块切除或同时切除舌侧骨板。较晚期的病例还应连同口底肌群及舌下腺一并去除。舌腹受累者还应包括舌体部分切除。晚期口底癌下颌骨明显被侵犯者，应作下颌体部分及口底全切除术。 口底癌切除术后的口底缺损原则上应同期修复，以保证消灭创面和恢复舌的运动。早期小的癌灶切除后可将舌侧缘与龈颊黏膜直接缝合，但多数口底癌切除后都要采用组织移植修复。缺损限于前口底者可采用蒂在前的两侧颊黏膜瓣或鼻唇沟皮瓣转移整复。晚期病例术后的较大型缺损常包括舌腹部的缺损，此时可选择前臂或其他血管蒂游离皮瓣移植或胸大肌肌皮瓣整复。 口底癌颈淋巴结转移率高，一般应考虑同期行选择性颈淋巴结清扫术，对中、晚期口底癌应同期做根治性双侧颈淋巴清扫术，术中应注意保留颈外静脉。