疾病名称：口腔创伤性血泡及溃疡
疾病别名：口腔创伤性血泡及溃疡
英文名称：traumatic mucosal hematoma and ulcer of oral cavity
口腔创伤性血泡及溃疡 是什么？
CMKD
口腔创伤性血泡及溃疡 是什么原因引起的？
口腔创伤性血泡及溃疡 的病因1.创伤性血疱 常因过烫食物，仓促咀嚼大块干硬食物与吞咽过快而擦伤黏膜，引起血疱。也可因外力挫伤或误咬舌颊黏膜造成血疱。又称黏膜血疱(mucosal hematoma)。 2.创伤性溃疡 (1)机械性刺激：①自伤性刺激：指下意识地咬唇、咬颊或用铅笔尖、竹筷等尖锐物点刺颊脂垫等不良习惯的长期慢性刺激，常引起相应部位的溃疡。②非自伤性刺激：指残根残冠，尖锐的边缘嵴和牙尖对黏膜的刺激。婴儿吮吸拇指、橡胶乳头、玩具等硬物刺激腭部翼钩处黏膜。婴儿中切牙边缘过锐与舌系带过短引起的摩擦等不良刺激。 (2)化学性刺激：误服入强酸强碱等苛性化合物；或口腔治疗操作不当，造成硝酸银、三氧化二砷、碘酚等腐蚀性药物外溢损伤黏膜。偶见因牙痛而口含阿司匹林、因白斑用维Ａ酸(维甲酸)液涂布过度或贴敷蜂胶引起溃疡。 (3)物理性刺激：偶因饮料、开水、食物过烫引起黏膜热损伤。
口腔创伤性血泡及溃疡 有哪些症状表现？
口腔创伤性血泡及溃疡 有哪些临床表现1.创伤性血疱 因急食擦伤引起的血疱往往较大，有时可达2～3cm，常发生于咀嚼一侧的软腭、腭垂、舌腭弓和软硬腭交界。血疱迅速扩大，疼痛不明显，有异物感，近咽喉处的大血疱可反射性引起恶心。初起疱液鲜红，旋即变为紫黑色，疱壁薄，易破裂，淤血流尽后留有鲜红色疱底创面，疼痛加重，影响吞咽。一般愈合较快。有继发感染则形成糜烂或溃疡。 因咀嚼不慎误伤引起的血疱常位于口角区或两颊咬
线附近，血疱较小，有时可伴溃疡和糜烂，愈合较快。 2.创伤性溃疡 不同病因引起的创伤性溃疡临床表现不同。 (1)褥疮性溃疡(decubital ulcer)：由持久的非自伤性机械刺激造成。多见于老年人。残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。 (2)Bednar溃疡(Bednar ulcer)：婴儿由吮吸拇指和过硬的橡皮奶头引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处表面黏膜，呈双侧对称分布，溃疡表浅，婴儿哭闹。 (3)Rida-Fede溃疡：专指发生于婴儿舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡，扪诊有坚韧感，影响舌活动。 (4)自伤性溃疡(factitial ulcer)：好发于青少年。性格好动，用铅笔尖捅刺黏膜，右利手，溃疡好发于左侧颊脂垫尖或磨牙后垫处，左利手，溃疡部位好发于右侧。咬唇咬颊习惯者，溃疡好发于下唇内侧或两颊、口角区。溃疡深在，长期不愈，基底略硬，或有肉芽组织，疼痛不明显，有时有痒感。 (5)化学灼伤性溃疡：组织坏死，表面有易碎的白色薄膜，溃疡表浅，疼痛明显，常发于处理中的患牙附近。 (6)热损伤性溃疡：热损伤后初始为疱疹，疱壁破溃后形成糜烂面或浅表溃疡，疼痛明显。
线附近，血疱较小，有时可伴溃疡和糜烂，愈合较快。 2.创伤性溃疡 不同病因引起的创伤性溃疡临床表现不同。 (1)褥疮性溃疡(decubital ulcer)：由持久的非自伤性机械刺激造成。多见于老年人。残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。 (2)Bednar溃疡(Bednar ulcer)：婴儿由吮吸拇指和过硬的橡皮奶头引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处表面黏膜，呈双侧对称分布，溃疡表浅，婴儿哭闹。 (3)Rida-Fede溃疡：专指发生于婴儿舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡，扪诊有坚韧感，影响舌活动。 (4)自伤性溃疡(factitial ulcer)：好发于青少年。性格好动，用铅笔尖捅刺黏膜，右利手，溃疡好发于左侧颊脂垫尖或磨牙后垫处，左利手，溃疡部位好发于右侧。咬唇咬颊习惯者，溃疡好发于下唇内侧或两颊、口角区。溃疡深在，长期不愈，基底略硬，或有肉芽组织，疼痛不明显，有时有痒感。 (5)化学灼伤性溃疡：组织坏死，表面有易碎的白色薄膜，溃疡表浅，疼痛明显，常发于处理中的患牙附近。 (6)热损伤性溃疡：热损伤后初始为疱疹，疱壁破溃后形成糜烂面或浅表溃疡，疼痛明显。口腔创伤性血泡及溃疡 如何诊断？
口腔创伤性血泡及溃疡 如何诊断1.创伤性血疱 根据明确的急食史和咀嚼不当误伤黏膜的病史，以及单侧性血疱，发生迅速，疱壁易破，留有鲜红创面等特点，不难作出诊断。 2.创伤性溃疡 能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史。创伤性溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相契合。无复发史。去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合，仍长期不愈者应作活检鉴别。
口腔创伤性血泡及溃疡 容易与哪些疾病混淆1.创伤性血疱 应与血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)的口腔黏膜血疱鉴别。后者血疱好发于牙龈、腭、颊等摩擦较多部位，疱壁较厚，可反复发生。无明显的急食史。血常规检查血小板计数极低，凝血功能降低。 2.创伤性溃疡 对去除刺激因素后仍长期不愈的深溃疡应与一些特异性深溃疡鉴别。 (1)腺周口疮：溃疡深大，常伴发小溃疡，有反复发作史，无创伤史和自伤性不良习惯，口内无机械性刺激因素存在。愈合后留有瘢痕。 (2)结核性溃疡：溃疡深凹，边缘呈鼠噬状，基底高低不平，呈粟粒状小结节，有红色肉芽组织。伴低热、盗汗、淋巴结肿大。OT试验阳性。无理化刺激因素存在。 (3)恶性溃疡：常为鳞状细胞癌。溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结，疼痛不明显。
口腔创伤性血泡及溃疡 要如何治疗？
口腔创伤性血泡及溃疡 如何治疗1.创伤性血疱 排除血液病前提下，对未破血疱可用消毒过的针筒抽取疱血，或刺破疱壁流去淤血。对已破血疱可用消毒手术剪修整残余疱壁。然后用防腐消毒止痛的散剂局部涂布，例如复方皮质散、青黛散、珠黄散等。也可用氯己定等漱口液含漱消毒，或用甲紫涂布疱底创面。 2.创伤性溃疡 首要措施是尽快去除刺激因素，拔除残根残冠，磨改过锐牙尖和边缘嵴，修改不良修复体等。纠正咬唇咬颊等不良习惯，改变婴儿喂食方式，去除奶瓶吮吸方法。手术矫正舌系带过短。其次是局部敷涂皮质散，养阴生肌散，冰硼散等消炎防腐药物；氯己定、依沙吖啶(雷佛奴尔)、复方硼酸液等含漱，以防继发感染。对有全身症状或继发感染者可用抗生素等。长期不愈的深大溃疡应作活检，排除癌变。
口腔创伤性血泡及溃疡 要注意些什么？
口腔创伤性血泡及溃疡 如何预防避免理化因素的不良刺激。养成良好进食习惯。定期检查口腔牙状况。避免口腔治疗中的操作失误。正确使用药物。
状况。避免口腔治疗中的操作失误。正确使用药物。