疾病名称：下颌骨骨折
疾病别名：下颌骨骨折；mandibular fracture
英文名称：fracture of mandible
下颌骨骨折 是什么？
下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼，容易遭受损伤，无论在平时或战时，其损伤的发生率均较高，居颌面骨骨折的首位。据国内外有关资料统计，下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的25%～28%，而占颌面骨骨折的55%～72%。 下颌骨骨折的常见部位：下颌骨位于面下1/3，位置突出，易于受伤。是颌面部损伤最常见的骨损伤。下颌骨各部位骨折发生的几率因各家学者的统计资料不同，有些差别。按华西医科大学口腔颌面外科310例颌面部骨折的分析，下颌骨折占60%。该科对最近10年收治的413例下颌骨骨折部位的分析，颏部(29%)，体部(23%)，髁突(21%)，角部(17%)，牙槽突(5%)，升支(3%)，喙突(2%)。据第四军医大学口腔颌面外科348例下颌骨骨折的分析，好发部位依次是：颏部(41%)，下颌体部(37%)，髁突颈部(16%)，下颌升部最少，而口腔颌面外科学高校教材中提供的资料为：下颌骨骨折以髁突颈骨折多见占36%，其次是下颌体部(21%)、下颌角区(20%)、颏部(14%)，下颌升支和牙槽突骨折较少见，各占3%，偶尔可见喙突骨折(2%)。 虽然各家的资料显示的比例不尽相同，但有一点是共同的，下颌骨骨折常为多发性骨折。特别是下颌颏部和下颌体部受到暴力打击时，常伴发对侧或双侧髁突颈骨折。该处骨折多系外力经下颌骨传导后间接损伤，伤处隐蔽，容易漏诊。下颌骨骨折的好发部位有颏部、尖牙部、颏孔部、髁状突颈部、下颌角部和升支部。其中以颏部、尖牙部最多；颏孔部、髁状突颈部次之；磨牙区和升支部相对较少；骨折仅限于喙突和牙槽突者更为少见(图1)。 下颌骨骨折的部位常与受打击的部位有关。如大多数髁状突颈部骨折是由于颏部受打撞引起的；而下颌骨体部和角部骨折，则常为该部直接受外力所致。 火器性下颌骨损伤的部位与弹丸、弹片击中的部位关系更为密切，不一定与下颌骨本身的薄弱部位有关。 下颌骨骨折的伤因，平时以交通事故和工伤为多，其他还有跌伤、打击伤等。战时则以弹片伤和枪弹伤为主，也有一些非火器伤。 下颌骨骨折的伤型与伤因有关，下颌骨非火器性骨折以线型骨折为主，单发骨折多于双发或多发骨折；火器性下颌骨折则以粉碎性骨折为主，也有洞穿型骨折和线型骨折(图2)。