疾病名称：牙根纵裂
疾病别名：牙根纵裂
英文名称：vertical root fracture
牙根纵裂 是什么？
牙根纵裂(vertical root fracture)是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。由于肉眼不能发现，诊断比较困难。
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牙根纵裂 是什么原因引起的？
牙根纵裂 的病因1.慢性持续性的创伤
力 对本病发生起着重要作用，在全口牙中，以承受力最大的第一磨牙发生率最高，其中下颌第一磨牙又高于上颌第一磨牙。侧方创伤，牙尖高耸，磨耗不均，根分叉暴露皆与患牙承受力过大有关。 2.牙根裂可能与牙根发育上的缺陷有关 磨牙近中根发生牙根纵裂的比例明显超过其他牙根，估计与近中根在解剖结构方面的弱点有关。国内有学者通过立体显微镜观察30例牙根纵裂牙，发现均为扁根，裂缝通过根管腔，贯穿颊舌径，均未波及牙冠，除1例外，全为双根管。 3.无髓牙是牙根纵裂的又一因素 无髓牙致牙根裂的内因是牙本质脱水，失去弹性，牙变脆，致使牙抗折力降低；其外因则主要是牙胶侧压充填力过大。有报道表明。约84%的牙根纵裂是牙胶根充时侧向压力过大造成的。根管充填完成后，不合适的桩是造成牙根纵裂的又一因素，锥形桩比平行桩更易引起牙根纵裂，其原因是前者在就位、黏固，特别是受力时产生应力集中，后者产生的应力分布比较均匀。有学者指出：锥形桩不仅使固位能力降低，而且在近根尖处产生楔力更明显。此外，桩的直径愈大，产生应力愈大，致根纵折的可能性增加。
力 对本病发生起着重要作用，在全口牙中，以承受力最大的第一磨牙发生率最高，其中下颌第一磨牙又高于上颌第一磨牙。侧方创伤，牙尖高耸，磨耗不均，根分叉暴露皆与患牙承受力过大有关。 2.牙根裂可能与牙根发育上的缺陷有关 磨牙近中根发生牙根纵裂的比例明显超过其他牙根，估计与近中根在解剖结构方面的弱点有关。国内有学者通过立体显微镜观察30例牙根纵裂牙，发现均为扁根，裂缝通过根管腔，贯穿颊舌径，均未波及牙冠，除1例外，全为双根管。 3.无髓牙是牙根纵裂的又一因素 无髓牙致牙根裂的内因是牙本质脱水，失去弹性，牙变脆，致使牙抗折力降低；其外因则主要是牙胶侧压充填力过大。有报道表明。约84%的牙根纵裂是牙胶根充时侧向压力过大造成的。根管充填完成后，不合适的桩是造成牙根纵裂的又一因素，锥形桩比平行桩更易引起牙根纵裂，其原因是前者在就位、黏固，特别是受力时产生应力集中，后者产生的应力分布比较均匀。有学者指出：锥形桩不仅使固位能力降低，而且在近根尖处产生楔力更明显。此外，桩的直径愈大，产生应力愈大，致根纵折的可能性增加。流行病学表现患者多为中、老年。在全口牙中，以承受力最大的第一磨牙发生率最高，其中下颌第一磨牙又高于上颌第一磨牙。
力最大的第一磨牙发生率最高，其中下颌第一磨牙又高于上颌第一磨牙。牙根纵裂 有哪些症状表现？
牙根纵裂 有哪些临床表现1.创伤力引起的牙根纵裂早期有冷热刺激痛，咀嚼痛，晚期出现自发痛，咀嚼痛，并有牙龈反复肿胀、叩痛和松动。绝大多数有牙周袋和牙槽骨破坏，牙周袋较深，甚至达根尖，容易探及。也有不少患牙的牙周袋窄而深，位于牙根裂缝相应的部位，须仔细检查才能发现。 2.根管充填后引起的牙根纵裂无牙髓症状，早期也无牙周袋或牙槽骨的破坏，随着病程延长，感染通过根裂损伤牙周组织可使牙周病变加重，骨质吸收。
力引起的牙根纵裂早期有冷热刺激痛，咀嚼痛，晚期出现自发痛，咀嚼痛，并有牙龈反复肿胀、叩痛和松动。绝大多数有牙周袋和牙槽骨破坏，牙周袋较深，甚至达根尖，容易探及。也有不少患牙的牙周袋窄而深，位于牙根裂缝相应的部位，须仔细检查才能发现。 2.根管充填后引起的牙根纵裂无牙髓症状，早期也无牙周袋或牙槽骨的破坏，随着病程延长，感染通过根裂损伤牙周组织可使牙周病变加重，骨质吸收。牙根纵裂 如何诊断？
牙根纵裂 如何诊断据病史、临床表现及检查可做出诊断。
牙根纵裂 需要做哪些辅助检查X线检查对诊断牙根纵裂有重要意义：X线片显示管腔的下段、中下段甚至全长增宽，边缘整齐。这种根管腔影像的变化，不论其长度如何，均通过根尖孔，且在根尖处变宽。根裂方向与根管长轴一致(图1，2)。源于牙周病者，X线片上可见牙槽骨的吸收，而源于根管治疗后者，早期无牙槽骨的破坏，晚期方有牙槽骨的病变。 
牙根纵裂 要如何治疗？
牙根纵裂 如何治疗1.对于松动明显，牙周袋宽而深或单根牙根管治疗后发生的牙根纵裂，保守治疗无效，均应拔除。 2.对于牙周病损局限于裂缝处且牙稳固的磨牙，可在根管治疗后行牙体半切除术或截根术。
牙根纵裂 要注意些什么？