药物过敏性口炎 的病因由于过敏体质者使用药物引起变态反应而发病。引起过敏的药物一般以抗原性较强的化学药物所产生的反应最多。常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药以青霉素最突出，过敏者较多。有些药物本身是完全抗原如血清及生物制剂、蛋白制品等。但大多数药是半抗原。此外，药物过敏与病人个体因素、药物结构、用药方式等因素有关。
药物过敏性口炎 的发病机制药物过敏多为Ⅰ型变态反应,发病机制分致敏及发敏两个阶段。当药物(过敏原)首次进入过敏机体后，可刺激机体产生相应抗体，主要是IgE类。IgE抗体可高亲和力地结合到组织中的肥大细胞和血液中的嗜碱性粒细胞表面的IgE Fc段受体上。此时即使机体处于致敏状态。当已致敏的机体再次接触相同的过敏原时，过敏原即与这些细胞表面的IgE结合后可发生一系列生化反应，使肥大细胞等脱颗粒，并释放出多种活性介质，如组胺、缓激肽、5羟色胺、慢反应物质等。引起毛细血管扩张，渗透性增加及平滑肌收缩为特点的病理变化。 根据以上变态反应的机制，药物过敏发病的特点是初次用药一般需经4～20天，平均为7～8天的潜伏期后，才发生过敏反应。如过去用药已产生过敏，再次用该药时可在数分钟至24h，一般在10h左右发生药物过敏反应。这种反应又称速发型变态反应。值得注意的是，药物之间或药物和自然物质在结构上存在相似之处时，可能发生交叉变态反应。例如磺胺、普鲁卡因和对氨基水杨酸中都含有“苯胺”核心，因此，某些使用过敏的患者可能在首次使用普鲁卡因时引起变态反应。又如有些患者在接触了自然界中的青霉菌后机体处于致敏状态于是在第一次使用青霉素时就出现变态反应,有些药物在光波的作用下发生化学结构变化后产生致敏性，为光敏感性反应。这类药物有磺胺类Ⅰ(素类、巴比妥类和氯丙嗪类等。
