坏疽性口炎 -口腔科-上药总部首页

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当前位置 >口腔科 >坏疽性口炎

疾病名称：坏疽性口炎

疾病别名：坏疽性口炎；走马牙疳；口颊坏疽；noma

英文名称：gangrenous stomatitis

坏疽性口炎是什么？

坏疽性口炎(gangrenous stomatitis)为急性进行性病变，是某局部组织发生急性坏死后，合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程，即组织的腐败性坏死，病变主要发生在颊部，使颊部组织形成腐肉而脱落，露出颌骨及牙齿，造成面部缺损，称为称为坏疽性口炎(gangrenous stomatitis)或走马牙疳(noma)、口颊坏疽。本病主要发生在贫血、营养不良及严重传染病的衰弱儿童，成人极少见。致病菌种有梭状杆菌、奋森螺旋体、产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌等厌氧菌。

坏疽性口炎是什么原因引起的？

坏疽性口炎的病因樊尚螺旋体和梭形杆菌为主要致病菌，还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。本病与机体状态有密切关系，儿童多在急性传染病如麻疹、猩红热、黑热病后期发生。成人则多见于慢性消耗性疾病后期，如白血病、糖尿病、结核病等全身营养极差，抵抗力极度低下的病例。

流行病学表现目前，国内仅偶有个别病例发生，经济落后的第三世界国家仍时有发病。

坏疽性口炎有哪些症状表现？

坏疽性口炎有哪些临床表现疾病初起时常在单侧颊黏膜上出现紫红色硬结，迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面，向深层扩展，并有大量坏死组织脱离，同时，颊部皮肤肿胀发亮，腐烂脱落，终至内外贯通，“穿腮露齿”。病程中有特异性腐败恶臭，但病员疼痛感轻微。病情恶化，可致死亡，死亡原因多为并发症所致。如治疗及时，痊愈后常遗留颜面部及牙颌系统的严重缺损。本病早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状，因此早期诊断和治疗有重大意义，可避免发展为坏疽性口炎。

坏疽性口炎如何诊断？

坏疽性口炎如何诊断1.有抵抗力降低的因素存在，患有营养不良、口腔卫生不良、急性传染病的幼儿多见。 2.口腔急性广泛的组织坏死伴恶臭，疼痛不明显。

坏疽性口炎容易与哪些疾病混淆1.急性坏死性龈口炎病损从龈缘、龈乳头开始，呈水平消失，局部疼痛，可发热，疼痛明显。 2.结核病程长，溃疡基底不平，有倒凹，疼痛明显，活检为结核性肉芽肿。 3.腺周口疮有复发史，疼痛明显，无口臭，可自愈。 4.口腔鳞癌溃疡基底硬，早期疼痛不明显，发展缓慢，组织病理可助鉴别。 5.炭疽坏死性皮肤溃疡有牧场、畜产品加工的工作接触史，有碳磨黑色干痂，实验室检查可找到炭疽杆菌。

坏疽性口炎要如何治疗？

坏疽性口炎如何治疗1.1.5%～3%过氧化氢溶液(双氧水)清洗患部，现用氯己定液拭洗，每1～2小时1次。仔细除去坏死组织。 2.青霉素、链霉素联合肌注，必要时应采取静脉滴注，每日量青霉素可达300万～800万U，链霉素1～2g,亦可用头孢菌素类。 3.甲硝唑(灭滴灵)口服或静脉滴注，每天用量口服1g，分次口服。静滴每瓶0.5g(溶于5%葡萄糖液250ml中)，首次15mg/kg，以后每6小时用7.5mg/kg。 4.补液，输血,给足量维生素B、C。

坏疽性口炎要注意些什么？

坏疽性口炎易引发哪些并发症病程中患儿极度衰弱而出现无炎症反应，体温不高，若未及时治疗，常全身中毒，呼吸衰竭而死亡。本病除累及口腔外，还可发生于新生儿鼻腔、肛门区。偶尔累及眼睑和直肠，发生坏疽性病变。

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