药物性牙龈增生 如何诊断根据牙龈的实质性增生特点以及长期服用上述药物历史，药物性牙龈增生的诊断并不困难。但在伴有严重的牙龈炎症时，常易误诊为单纯性牙龈肥大，应仔细询问服药史，患者若有前牙牙冠折断，常可提示癫痫发作史。
药物性牙龈增生 需要做哪些常规检查苯妥英钠引起的牙龈增生，可见上皮棘层显著增厚，钉突伸入结缔组织深部。结缔组织内有致密的胶原纤维束，成纤维细胞和新生血管均增多。炎症细胞不多，常局限于龈沟附近，为继发或伴发。硝苯地平和环孢素所引起的牙龈增生，其组织相和临床表现均与苯妥英钠性牙龈增生者相似。
药物性牙龈增生 需要做哪些辅助检查X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。
药物性牙龈增生 容易与哪些疾病混淆本病应与白血病时的牙龈肿大和牙龈纤维瘤病鉴别。 1.白血病 白血病患者的末梢血中存在大量不成熟的、无功能的白细胞，它们在牙龈组织内大量浸润积聚，破坏和代替了其中的胶原纤维，结缔组织高度水肿变性，因而体积增大，而不是由于纤维的增生。多见于急性或亚急性白血病。有人报告约有3.6%的白血病患者出现牙龈肿胀。 白血病时牙龈过长或波及牙间乳头、边缘龈和附着龈。牙龈色暗红发绀，有时亦可呈苍白色，表面光亮，中等硬度。外形不规则呈结节状，可盖住部分牙面。由于牙龈肿胀，菌斑堆积，加上患者全身衰弱，龈缘可有坏死和假膜覆盖，状似坏死溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛。牙龈有自动出血不易止住，患者常因牙龈出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于正确诊断。此外，患者还可出现口腔黏膜的坏死、口臭、剧烈的牙痛(白细胞在牙腔内聚积)、局部淋巴结肿大以及低势、贫血等全身症状。 在可疑或已确定为白血病时，应及时与内科医师配合。口腔科治疗以保守为主，切忌进行手术或组组织检查，以免发生出血不止和坏死。尽量用局部压迫或药物等使牙龈止血。在全身情况允许时，可进行简单的洁治术，并指导口腔卫生措施。2次/d使用0.12%～0.2%氯己定溶液(洗必泰溶液)含漱，有助于减少菌斑，消除牙龈炎症。 2.牙龈纤维瘤病 (1)药物性牙龈增生有服药史，牙龈纤维瘤病有家族史。 (2)药物性牙龈增生主要累及牙间乳头和龈缘，仅少数重症者波及附着龈；而牙龈纤维瘤病则可波及附着龈。 (3)药物性增生程度相对较轻，增生牙龈一般覆盖牙冠1/3左右；而牙龈纤维瘤病则常覆盖牙冠的2/3以上。 (4)药物性增生者伴发慢性龈炎较多，组织学观察与纤维型牙龈肥大者相似，而牙龈纤维瘤则仅偶见炎症细胞。 