上颌窦牙源性囊肿 -耳鼻喉-上药总部首页

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当前位置 >耳鼻喉 >上颌窦牙源性囊肿

疾病名称：上颌窦牙源性囊肿

疾病别名：上颌窦牙源性囊肿

英文名称：odontogenic cyst of antrum maxillae

上颌窦牙源性囊肿是什么？

凡上颌窦内由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿，统称为牙源性囊肿(odontogenic cyst)。包括含齿囊肿(dentigerous cyst)又称滤泡囊肿(follicular cyst)和齿根囊肿(dental root cyst)两种。

上颌窦牙源性囊肿是什么原因引起的？

上颌窦牙源性囊肿的病因含齿囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关，往往发现有未长出的恒齿或是额外齿。此种未长出的牙齿在牙槽骨中，如异物一样，刺激了造釉细胞而产生增殖性变化和分泌物，形成囊肿。囊肿内多含有牙齿(图1)。

齿根囊肿与含齿囊肿的来源不同，齿根囊肿是由于齿根感染造成损害，齿髓坏死而形成肉芽肿或脓肿，以后齿骨质上皮细胞长入肉芽肿或脓肿内形成囊肿(图2)。

上颌窦牙源性囊肿的发病机制含齿囊肿中未长出的牙齿和增殖的造釉细胞被包围在囊肿内，侵入上颌窦腔。随着囊肿内分泌物逐渐增加，压迫骨壁，使骨壁变薄、萎缩、膨胀，形成面颊隆起。囊肿有一纤维组织包膜，内层为鳞状上皮，囊腔内有棕色或黄色黏液，液体内含有胆固醇结晶。而齿根囊肿的内壁是鳞状上皮，有时是柱状上皮；如有感染发生，上皮被破坏，代以纤维组织。囊液为黄色水样液或稀黏液，同样含胆固醇结晶。

流行病学表现一般发生在10岁以后和40岁以前。因囊内含牙而得名。

上颌窦牙源性囊肿有哪些症状表现？

上颌窦牙源性囊肿有哪些临床表现囊肿体积小时无症状，当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及视力障碍等。齿根囊肿较含齿囊肿为小，多发生于上颌切牙，尖牙和双尖牙根的唇面，如囊肿过大亦可使面颊隆起。

上颌窦牙源性囊肿如何诊断？

上颌窦牙源性囊肿如何诊断根据慢性病史，口腔检查常发现有一牙缺如，由于囊肿的压迫所致的面部畸形，包括面颊部隆起，鼻腔外壁向内推移。囊肿前骨壁变薄，按之有乒乓球或破蛋壳感，穿刺可抽出黄色黏液。X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，含齿囊肿诊断即可确定。而齿根囊肿X线片示病牙根尖部小圆形囊影，其周围有吸收现象。

上颌窦牙源性囊肿需要做哪些辅助检查X线摄片见黏液囊肿鼻窦腔扩大，窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。黏膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。

上颌窦牙源性囊肿容易与哪些疾病混淆在诊断时要注意与鼻及鼻窦的肿瘤相鉴别，鼻、鼻窦的CT和(或)MRI可明确病变部位。囊肿的穿刺有助于诊断。对无临床表现的囊肿可以观察，有临床症状的囊肿可采用手术治疗。对牙源性上颌窦囊肿应同时治疗病牙。

上颌窦牙源性囊肿要如何治疗？

上颌窦牙源性囊肿如何治疗囊肿小者，可采用唇龈沟进路切除，不进入上颌窦；囊肿大者。可采用上颌窦根治术，将囊肿全部取出。对于齿根囊肿，应同时治疗病牙，可拔除病牙或行保守治疗。

上颌窦牙源性囊肿要注意些什么？

上颌窦牙源性囊肿如何预防及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。

上颌窦牙源性囊肿易引发哪些并发症牙源性上颌窦炎可引起慢性上颌窦炎，脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变，中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有黏脓性分泌物，上颌窦穿刺冲洗有黏脓液冲出。

上颌窦牙源性囊肿预后注意事项该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流，牙源性者尚需去除病牙，可获根治。

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