先天性血管瘤 -肿瘤科-上药总部首页

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当前位置 >肿瘤科 >先天性血管瘤

疾病名称：先天性血管瘤

疾病别名：先天性血管瘤；单纯性血管瘤；先天血管瘤；hemangioma congenitale；hemangioma simplex；Kasadach-Merritt综合征；Klippel-Trenaunay综合征；Maffucci综合征；草莓样血管瘤；草莓状血管瘤；骨肥大性鲜红斑痣；海绵?

英文名称：congenital hemangioma

先天性血管瘤是什么？

先天性血管瘤(congenital hemangioma)为最常见的皮肤良性肿瘤之一，由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致(图1)。偶亦见因外伤而后天性发生者。临床上分3型：

1.鲜红斑痣鲜红斑痣(nevus flammeus)又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。 2.草莓状血管瘤草莓状血管瘤(strawberry hemangioma)又称毛细血管瘤(capillary hemangioma) 3.海绵状血管瘤海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)，又称静脉畸形(venous malformation)。

先天性血管瘤是什么原因引起的？

先天性血管瘤的病因胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。

先天性血管瘤的发病机制发病机制还不确切。

流行病学表现本病多发生于婴幼儿。目前没有其他相关内容描述。

先天性血管瘤有哪些症状表现？

先天性血管瘤有哪些临床表现1.鲜红斑痣鲜红斑痣(nevus flammeus)又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即存在，表现为小的红斑到大的红色斑片，颜色淡红、暗红或淡蓝色，形状不规则，不高出皮面，压之部分或完全褪色。可分两型：①中位型鲜红斑痣(medially hocated nevus flammeus)：见于枕部及面中部。随着年龄的增长而消退，皮损不高出皮面。②侧位型鲜红斑痣(laterally located nevus flammeus)：带见于一侧面部(图2)，亦见于一侧或数侧。发生于面部者，一般随年龄的增长而颜色变深，亦可高出皮面或其上发生结节，常伴发其他血管畸形。根据受累血管部位及伴有炎症的不同而有Sturge-Weber综合征(软脑膜蛛网膜样鲜红斑痣)和Klippel-Trenaunay综合征(骨肥大性鲜红斑痣)的病名。前者出现软脑膜蛛网膜血管瘤病，导致其下大脑皮质进行性钙化，患者可发生癫痫，对侧软瘫，亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病，导致青光眼或视网膜剥离。后者可伴发软组织和骨肥大，静脉曲张和(或)动脉静瘘。

2.草莓状血管瘤草莓状血管瘤(strawberry hemangioma)又称毛细血管瘤(capillary hemangioma)，呈鲜红色、柔软分叶状肿瘤，数目单个或数个，大小不等，通常1cm至数厘米，偶亦见整个肢体受累者，境界清楚，好发于颜面、肩部、头部和颈部(图3)。出生时就存在，但常在生后2～3个月内发生，在3～6个月内逐渐增大，此后逐渐退化。70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。有些血管瘤，可伴发血小板减少性紫癜，即所谓的Kasadach-Merritt综合征。

3.海绵状血管瘤为单个或多数大而不规则的真皮内和皮下结节。表浅损害颜面鲜红或深红，表面不规则；深在性损害，颜色呈紫色，表面光滑，性质柔软，常可压缩，状似海绵。其上方可伴发草莓状血管瘤。好发于头、颈部，亦可见于其他部位(图4)。小儿出生时即存在或生后数周发生，在1年内逐渐增大，经不定的静止期后，亦可能逐渐消退，但常缓慢而不完全。海绵状血管瘤尚见于两种罕见病，即Maffucci综合征和蓝色橡皮大疱痣(blue rubberbleb nevus)，前者突出的特点是软骨发育不良，导致骨化不全，骨变脆引起严重畸形；骨软骨病可演变为软骨肉瘤。后者血管瘤隆起，暗蓝色，柔软可压缩，有些还带蒂，肠道经常见有血管瘤，引起慢性出血和贫血。尸检发现除肠道外，尚可见许多器官均有血管瘤。

先天性血管瘤如何诊断？

先天性血管瘤如何诊断根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

先天性血管瘤需要做哪些常规检查目前没有相关内容描述。

先天性血管瘤需要做哪些辅助检查1.鲜红斑痣中位型鲜红斑痣早期无异常，成人期真皮乳头下部血管扩张。侧位型鲜红斑痣，10岁左右开始，随年龄的增长，逐渐出现毛细血管扩张。皮损高起或呈结节者，除浅层外，真皮深层及皮下组织有些血管也扩张。扩张血管内充满红细胞，内皮细胞不增生。 2.草莓状血管瘤婴幼儿期内皮细胞增生和增大，聚集成实体性条索，仅可见少数小的毛细血管腔。成熟期损害为毛细血管腔增大，内皮细胞变平，有些管腔显著扩张。 3.海绵状血管瘤真皮下部和皮下组织见大而不规则的腔隙，腔内充以红细胞及纤维物质。腔壁为单层菲薄内皮细胞。大的血管腔隙，由于外膜细胞增生，管壁增厚，有些尚见平滑肌。有些大管腔内皮细胞聚积，并形成少数毛细血管腔。

先天性血管瘤容易与哪些疾病混淆目前没有相关内容描述。

先天性血管瘤要如何治疗？

先天性血管瘤如何治疗1.鲜红斑痣治疗较困难，用可调脉冲染料激光治疗，波长577nm或585nm，脉冲时间450us可多次反复表浅治疗，为目前副作用最少，疗效好的治疗方法。无该条件时，亦可用放射线同位素³²P，⁹⁰Sr治疗；其他亦可应用冷冻，CO₂激光表浅治疗，但应避免形成瘢痕。 2.草莓状血管瘤小型损害绝大多数可完全消退，应说服患者家属等待其自然消退，可获得最佳美容效果。迅速增生的血管瘤，可每隔日内服泼尼松40mg，维持数周，损害可开始退化。或用醋酸曲安奈德(去炎松)1Omg加利多卡因4ml局部注射，每周1次，5次为1疗程。长期不消退或激素治疗失败的患者，可试用可调染料脉冲激光、放射线治疗、液氮冷冻，亦可损害内注射硬化剂如5%鱼肝油酸钠等。 3.海绵状血管瘤治疗基本同草莓状血管瘤，偶亦需要手术切除。

先天性血管瘤要注意些什么？

先天性血管瘤如何预防目前没有相关内容描述。

先天性血管瘤易引发哪些并发症侧位型鲜红斑痣，可出现软脑膜蛛网膜血管瘤病，导致其下大脑皮质进行性钙化，患者可发生癫痫，对侧软瘫，亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病，导致青光眼或视网膜剥离。海绵状血管瘤，在一年内逐渐增大，经不定的静止期后，亦可能逐渐消退，但常缓慢而不完全。肠道经常见有血管瘤，引起慢性出血和贫血。

先天性血管瘤预后注意事项侧位型鲜红斑痣，可出现软脑膜蛛网膜血管瘤病，导致其下大脑皮质进行性钙化，患者可发生癫痫，对侧软瘫，亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病，导致青光眼或视网膜剥离。草莓状血管瘤，在3～6个月内逐渐增大，此后逐渐开始退化。约70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。

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