疾病名称：胆囊良性肿瘤
疾病别名：胆囊良性肿瘤；benign tumor of gall bladder；胆囊隆起性病变；胆囊乳头状瘤；息肉
英文名称：benign tumor of gallbladder
胆囊良性肿瘤 是什么？
胆囊良性肿瘤原属少见病。近年来由于影像诊断技术的发展和应用，尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用，胆囊良性肿瘤的检出明显增多。据国内不完全统计，胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%～8.6%。 胆囊壁良性肿瘤的命名比较混乱。在既往的文献中，将胆囊良性肿瘤笼统地称为乳头状瘤(papilloma)或息肉(polyp)。日本学者则称为胆囊隆起样病变。近年来，在国内常习惯称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder，PLG)。上述命名均不甚完美。实际上，日本国的胆囊隆起样病变还包括胆囊癌。胆囊良性肿瘤又不完全是息肉样病变。因此上述命名仅仅是形态学和影像学的诊断术语。 胆囊良性肿瘤包括胆囊良性肿瘤和肿瘤样病变。两类病变在影像学和形态上非常相似，因此很难鉴别，确切的诊断要依靠组织学的检查。 胆囊良性肿瘤的分类也很混乱，迄今尚无公认的统一的分类方法。Christensen(1970)报道了180例胆囊良性肿瘤，并做了较合理的分类(表1)。他将胆囊良性肿瘤简单地分为良性肿瘤和假瘤两大类。假瘤系指外观像肿瘤的非肿瘤性病变。这种分类方法既系统全面又简单明了，多次被后来的文献引用。 小塚贞雄(1982)将胆囊黏膜的隆起性病变分为5种：①炎性息肉；②胆固醇息肉；③增生；④所谓的乳头状瘤(腺瘤)；⑤癌。该分类不够系统，并且包括恶性病变，超出了本节要求的范围。 白井良夫(1986)报道196例胆囊隆起性病变并进行分类(表2)，将其分为良性和恶性两大类，并将以往所谓的腺瘤分为腺瘤(真性肿瘤性病变)和过分化性息肉，后者不是真正的肿瘤，其中，固有上皮过分化性息肉由类似于胆囊固有上皮细胞构成，细胞异型性轻，间质比较丰富，与周围正常胆囊黏膜上皮移行性好，无明显界限，由于所有病例的间质内可见泡沫细胞，故认为它不是真正的肿瘤。化生上皮型是以化生上皮为主体，相当于以往的腺瘤样增生或无蒂腺瘤。武藤首先命名过分化息肉，其概念实际上为增生性息肉。白井良夫提出诊断腺瘤有3条标准，即当细胞异型性强，腺管密集(典型时为背靠背排列)，与周围黏膜移行突然时方被诊断为腺瘤。