疾病名称:贲门癌
疾病别名:贲门癌;贲门癌变
英文名称:carcinoma of gastric cardia
贲门癌 是什么?
由于对贲门的范围理解不一致,故对贲门癌的定义存在不同看法,以至于统计数字出入较大。有的认为贲门癌是胃癌的一部分,称为贲门部胃癌,有的将贲门癌与食管下段癌合在一起分析,称为食管下段贲门癌,这就不可避免地包括相当数量的食管鳞癌在内。 贲门是一个特殊的解剖部位,是食管通向胃的开口,组织学上食管的鳞状上皮与胃的柱状上皮在此截然分界,其远方0.5~4cm的一圈环形区内有不规则分布的贲门腺体,或呈管状,或呈分支状。此区域大多宽约2cm。早期贲门癌之中心都在食管胃上皮接合线下1.75cm范围之内,符合贲门腺的分布地区,因此很清楚这些癌起源于贲门腺上皮,组织学全部属于腺癌类型。根据这些解剖和组织发生学的观察,正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现。近30年来,胃癌总的发病率在持续下降,但是与之相反的是贲门癌发病相对地有所增加。这也提示贲门癌的病因学与胃其他部位的癌有所不同。独特的诊断和治疗方法,以及较差的外科治疗效果,本病应该作为一个独立的疾病进行分析研究。

T指原发肿瘤:Tis原位癌在表皮内,尚未侵及固有层,T1肿瘤侵及固有层或黏膜下,T2肿瘤侵及肌层及浆膜下,T3肿瘤穿透浆膜(脏腹膜),未达相邻结构,T4肿瘤侵及相邻结构(指脾、横结肠、肝、膈肌、胰、腹壁、肾上腺、肾、小肠及后腹膜)。 N指区域淋巴结,N0无区域淋巴结转移,1997年新版改为PN0需要检查15个以上区域淋巴结阴性,N1区域淋巴结有1~6个转移,N2区域淋巴结有7~15个转移,N3区域淋巴结转移数超过15个。 分期中ⅢB为T3 N2/M0,取消T4N2M0,Ⅳ期分为三类:①T4N1~3M0;②T1~3N3M0;③任何T任何N M1。 &nbs100%(52/52)。
影响
当贲门及食管肿瘤侵延广泛和转移严重,在术前已判断失去根治性切除机会,或经开胸探查证实肿瘤不能切净,除上述转流造瘘等方法外,还有一种缓解