疾病名称：眼眶转移性肿瘤
疾病别名：眼眶转移性肿瘤；metastatic carcinoma of fossa orbitalis
英文名称：orbital metastatic carcinoma
眼眶转移性肿瘤 是什么？
眼眶转移癌(orbital metastatic carcinoma)代表一组重要的眼眶占位性病变。其诊断常常对患者提示预后不良，因此要求准确的诊断和果断有效的处理。 在成人和儿童之间转移癌有相当明显的差别：在成人，大多数转移癌是癌，它们来自乳腺、肺、膀胱、胃肠道、肾、甲状腺和其他器官的上皮结构；在儿童，眼眶转移癌多是胚胎神经性肿瘤和肉瘤。因此，儿童神经母细胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比较重要的诊断考虑。眼眶转移性肿瘤的原发位置比较广泛，几乎所有部位的恶性肿瘤均有转移至眼眶的可能性。原发部位深在的脏器，往往首先出现眼部症状和体征，如肺癌和肝癌就诊于眼科者并不少见。对于中、老年眼部恶性肿瘤者，应详细进行全身检查，特别是呼吸、消化和泌尿生殖器系的影像检查往往十分必要，以除外转移性肿瘤。转移性肿瘤多直接侵犯泪腺、眼外肌和视神经，给鉴别诊断带来困难。
2.浸润征 转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，呈浸润性增长。侵犯眼外肌及其运动神经，临床上出现复视及
3.CT扫描 更具有重要性，可以发现不规则形状的中密度肿物和继发水肿、浸润引起的眼外肌肥大，可呈局限性增粗，形状不规则，内直肌较其他眼外肌更易受累(图3)。眼环增厚，浸润性肿块边缘不清或结节状，均匀或不均匀强化，视神经增粗，眶骨受累，可被CT发现溶骨现象。对于眶内转移癌均应进行颅脑扫描，因眶内结构与颅内结构同由颈内动脉供血，且脑供血更为丰富，发生转移癌的可能性更大(图4)。
4.磁共振成像 对眶内和颅内软组织分辨力更高，其发现肿瘤和鉴别诊断优于CT。眶内肿瘤形状不规则，T1WI中低信号，T2WI高信号(图5)。
5.放射性核素全身闪烁摄影 对眼科病的诊断用途尚不大，但对于转移性肿瘤的揭示却非常重要，因为可发现原发病和转移于各部位的病灶，包括眼眶部病灶。