晶状体溶解性青光眼 如何诊断对典型病例,根据病史及临床特征,如视力逐渐减退,白内障进展病史,突然的急性发作性眼压升高,出现与急性闭角型青光眼相似的一系列症状,但前房较深或正常,房角开放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色小点状物漂游或浮着,晶状体前囊膜上有灰白色或褐黄色斑点等特征,即可诊断。
晶状体溶解性青光眼 需要做哪些常规检查对非典型病例,应进行下列实验室检查,以协助诊断。 1.房水细胞学检查 前房穿刺抽出房水,滴1滴于载玻片上,用纯甲醇固定10min,空气干燥,再用Giemsa液染色1h后,用95%乙醇褪色,干燥后光镜检查,如发现有典型的透明膨胀的巨噬细胞,则有助于本病诊断。 2.高分子量可溶性晶状体蛋白测定 采用差速分级分离沉淀法,分离提纯高分子量可溶性晶状体蛋白,进行含量测定。 3.晶状体蛋白皮内试验 用制备的标准晶状体蛋白液作皮内注射,观察结果。本病为阴性。晶状体蛋白过敏性青光眼为阳性。
晶状体溶解性青光眼 需要做哪些辅助检查虹膜角膜角镜检查提示为开角,并可在虹膜根部、巩膜突及小梁表面发现散在的灰白色或褐黄色点状和片状沉着物。
晶状体溶解性青光眼 容易与哪些疾病混淆本病应与肿胀期白内障所致青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼以及原发性急性闭角型青光眼相鉴别。 1.肿胀期白内障所致青光眼 系由于晶状体肿胀,体积增大,前后径加大所致。前房极浅,瞳孔开大呈固定状态,光反应消失,晶状体前囊与瞳孔缘紧贴,房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深,房角开放,瞳孔轻度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色点状物漂浮或沉着。 2.晶状体蛋白过敏性青光眼 有白内障囊外摘除术,针拨白内障手术或晶状体外伤病史。虹膜充血肿胀,有广泛的后粘连,瞳孔小,对光反应消失,前房可变浅,房水闪光明显,含较多多形性白细胞,甚至可见前房积脓,常有虹膜周边前粘连,在前房、玻璃体或小梁表面有残存的晶状体皮质。 3.晶状体颗粒性青光眼 有白内障手术史或晶状体外伤史,前房较深,发作时房角仍开放,房水闪光明显,前房中含大量肿胀的晶状体皮质颗粒,并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞,可见虹膜周边前粘连。 4.原发性急性闭角型青光眼 视力突然下降甚至无光感,眼压急剧升高,前房浅,房角关闭,可见晶状体青光眼斑及虹膜节段性萎缩,瞳孔呈椭圆形强直散大,光反应消失。