Theodore上方角膜缘角结膜炎 如何诊断本病诊断不难。如果存在上方结膜和角膜染色,特别是存在角膜丝状物时,即可诊断。但是,也有人认为,由于本病与其他疾病存在一定的关联性,对其诊断要持谨慎态度,以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施。其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征。另外,对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断,Giemsa染色可见角化的上皮细胞。上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。
Theodore上方角膜缘角结膜炎 需要做哪些常规检查1.受累区球结膜刮片 Gimsa染色可见角化上皮细胞,上睑结膜刮片可见多形核白细胞。 2.许多研究者曾对本病的组织病理学进行了研究。Theodore和Ferry(1970)在上方球结膜的刮片中发现有角膜上皮角化并存在多形核白细胞。对睑结膜的刮片检查显示,上皮层正常,但与球结膜相似也存在多形核白细胞渗出。Theodore也报告了上方球结膜和睑结膜组织活检的结果,发现上方球结膜具有显著的角化、棘层增厚、角化不良和细胞核球状变性;而睑结膜显示正常的上皮层,但有多形核白细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。Theodore强调了使用Giemsa染色法对上方球结膜刮片证实上述特征在疾病诊断中的重要性。另外在受累组织中杯状细胞的密度也存在一定的差异。上睑结膜显示杯状细胞肥大,而上方球结膜则显示较少的杯状细胞。 Collin等(1978)对SLK患者上方球结膜组织进行了电镜研究。除发现存在显著的角化现象外,还发现核染色质的异常分布和聚集。在细胞核内和细胞核周围的细胞浆内发现有丝状物,将其描述为“核绞丝(nuclear strangulation)”。这些现象可能是SLK的独特现象。Donshik等(1978)对切除的结膜标本进行了光镜和透射电镜研究,发现在球结膜细胞内有糖原堆集。后来Wander等(1981)在所研究的13例患者的上皮刮片细胞核中均发现有异常的染色质浓缩。 Theodore上方角膜缘角结膜炎 需要做哪些辅助检查无特殊辅助检查。
Theodore上方角膜缘角结膜炎 容易与哪些疾病混淆需要与之相鉴别的伴有角膜丝状改变的疾病包括:上睑下垂、干燥性角结膜炎(丝状物主要发生在角膜下方)、神经麻痹性角膜病变、复发性角膜糜烂、角膜外伤、神经营养性角膜病变、单纯疱疹病毒性角膜炎、慢性大泡性角膜病变、眼球震颤和药物性角膜炎等。除舍格伦综合征外,所有这些疾病的角膜丝状物可以发生于角膜的任何位置。 当角膜无丝状物时,本病应与沙眼、浅层点状角膜炎、角膜缘型春季角结膜炎和位于12点处的泡性角结膜炎等疾病相鉴别。另外本病还应与接触镜诱导性角结膜炎(contact lens-induced keratoconjunctivitis)相鉴别。